sponsored links

嬰兒餵養事件記錄(二)

開啟包被看到寶寶臉色一瞬間,葛醫生就覺得情況不妙了,半個月的小嬰兒緊閉雙眼,面板蒼黃,小嘴微張,呼吸急促,一看就是危重症狀態了,不是媽媽所說吐奶、不吃奶消化不良那麼簡單了。解開衣服,寶寶腹脹明顯,肚子明顯鼓起來了,且腹部面板表面發亮、發青,隱隱可見面板下的青色血管影。

“腹腔問題!”,葛醫生馬上做出了判斷,寶寶病情危重,不立刻處理肯定要出人命的,“一邊檢查一邊打電話開通綠色通道急送住院部吧,趕快查明病因才能更進一步處理”,葛醫生吩咐護士。

腹水也會腹脹的,但腹水的形成大多數是慢性病所導致,如肝炎、肝硬化肝癌、腹腔血管異常、腹膜結核、嚴重低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合徵等,這些慢性病對於十幾天的寶寶來說,是非常少見的。且寶寶腹壁發青,腹水的腹脹一般不會造成腹壁顏色改變,腹水也不是一天之內就會大量形成的,腹水大多數是一個逐漸積累造成腹脹的過程。所以醫生看到寶寶本能的第一印象不是腹水,而是腹腔出血、腸穿孔、腸梗阻等急性疾病,此類疾病發生後病情可迅速進展,常合併腹膜炎,嬰兒腹壁薄,併發腹膜炎時,是可以引起腹部面板顏色改變的。腹腔B超或腹部CT是可以排除或診斷是否有腹水的。

父母又焦急又迷惑,急匆匆給寶寶辦了住院手術。

“怎麼會這樣呢?”

可醫生也暫時沒有辦法回答這個問題,腹腔裡到底發生了什麼情況以及為什麼會如此,醫生沒有透視的眼睛看到腹腔裡去,都是需要時間進一步檢查和診斷的。

新生兒室都是隔離病房,寶寶進去後,父母就看不到寶寶了,餵養、照顧、護理均是醫療人員。爸媽呆坐在新生兒室門口的接待室,想著醫生說的“出血、穿孔、梗阻”等一系列名詞,一籌莫展,自己開始上網查相關資料,希望能多瞭解一些。

寶寶進新生兒室後,外科醫生、新生兒科醫生經過進一步評估,基本排除了腹腔出血的可能。一般出血量達到人體血總量的1/5即可開始出現休克的表現,寶寶小肚子鼓鼓的,如果腹腔裡充滿血液,小寶寶早就休克了。但目前寶寶雖病情危重,並沒有出現血壓下降、四肢溼冷、嗜睡昏迷等休克表現,且血常規證實寶寶也沒有貧血表現(大量出血可引起貧血),所以可以排除腹腔出血。

腹部CT證實了醫生的判斷,寶寶腹腔腸管擴張積氣,提示存在腸梗阻。血氣分析血鉀明顯升高,很多原因可導致血鉀升高,就目前寶寶的情況而言,高度懷疑腸壞死引起,部分腸梗阻會導致腸道壞死。因為鉀離子大部分是存在於細胞內的,細胞壞死後溶解,鉀離子從細胞內釋放入血會造成血鉀升高,鉀離子過高可導致心跳驟停,寶寶危在旦夕。

腸梗阻的原因很多,如腸扭轉、腸穿孔、腸套、腹內疝、腹腔內腫塊/息肉、腸道血管性病變等(瞭解腹內疝、腸套疊點選嬰兒哭鬧不休需要去看醫生嗎?怎麼辦?),這些疾病大部分都需要手術治療,但原因不同手術方式可能不同,最好是查明病因再進行針對性處理,可以更有的放矢。

但根據寶寶目前身體情況,時間不等人,否則疾病進一步進展,寶寶會逐漸出現休克、器官衰竭、出凝血障礙(會出現出血不止)等全身衰竭情況,那時候就沒有條件再上手術檯了。而且有些瞭解腸道情況的檢查他也是不能做的,如腸道鋇餐造影或腸鏡,因為十幾天的孩子腸壁本來就薄,現在腸脹氣明顯,腸壁更加菲薄,鋇劑或腸鏡放入腸道的侵入性操作極容易導致多發腸穿孔加重寶寶病情。

所以現在即便引起寶寶腸梗阻的原因並不清楚,也需要立刻手術為寶寶爭得一線生機。當然梗阻病因不詳,手術也有一定風險,可能捱了一刀,進入腹腔了,發現手術根本解除不了引起腸梗阻的病因,如腹腔內廣泛多發腫塊,某些型別的血管性疾病等。不手術,寶寶肯定命在旦夕,隨時心跳呼吸停掉。手術,是有希望解決問題地,但病因不明,醫生並不能保證一定解決問題,也可能是徒勞無功的行為,或寶寶現在身體狀態太差,手術過程中寶寶在手術檯上心跳停掉搶救不過來。

還好醫患溝通很順利,寶寶爸媽立刻同意手術,能夠承受萬一手術失敗的後果。醫生一邊用藥降低寶寶血鉀,補液維持內環境穩定,一邊完善手術前檢查,聯絡手術室準備手術房間,爭分奪秒早些送寶寶進手術室。手術前檢查包括評估病人身體狀態是否適合手術(如肝腎功能、心電圖、胸片等)、梅毒/乙肝/艾滋病等一些經血傳播的病原體的檢測、血型/配血(以備手術中需要輸血)等一系列檢查。

手術順利結束了,真相大白,寶寶一段小腸壞死了,沒有腸扭轉、腸穿孔、腹內疝等其他問題,把壞死的小腸切除,關閉腹腔,寶寶平安返回新生兒病房。術後分析應該是腸道壞死引起了腸梗阻,而不是腸梗阻引起了腸壞死。早產兒或嚴重疾病的足月兒壞死性小腸結腸炎發病率比較高,可這個寶寶出生後一直很健康,也不早產,怎麼就突然腸壞死了呢?

經過詳細詢問病史,原來寶寶出生時體重偏輕,爸媽愛子心切,為了給寶寶增加營養,每次衝奶粉時,都會比奶粉說明書上的量更多放些奶粉進去,這會導致奶粉的濃度和滲透壓比較高。而新生兒腸道嬌嫩,粘膜屏障差,且消化酶分泌偏少,奶粉濃度偏高消化減慢,食物在腸道停留時間延長,滲透壓增高,腸腔長期的高滲透壓會造成腸粘膜的脫水和損傷,這會導致腸壁缺血缺氧,時間久了就會發生腸壞死。

鼓勵母乳餵養,母乳是最適合寶寶的食物,不僅營養豐富,增加寶寶抵抗力,有利於媽媽身體產後恢復,還經濟方便更安全。如果不能母乳餵養,奶粉餵養時,一定注意正確的奶粉沖泡方式。

買到奶粉先看奶粉袋或罐上的沖泡說明,

水和奶粉配比一定按照說明書來做,

需要先放水後放奶粉。

如何選擇奶粉點選

奶粉種類這麼多,買的時候怎麼選?

奶粉中不應放進去任何其他食品,

如父母以為需要的其他營養成分、

維生素、保健品等;

40-50度一般為滴落於手臂為略燙的水溫,或按照說明書推薦水溫。可以沸水和涼開水混合成適宜溫度,也可選用可多段溫控的電動熱水壺。

建議煮沸後冷卻到適宜溫度的自來水,不推薦用純淨水或礦泉水。因為純淨水內不含有正常自來水中含有的礦物質,礦泉水是根據成人身體調整水中電解質濃度的水,均不適合嬰兒。

處理沖泡後水中奶粉結塊:乾淨的筷子輕微攪動下或水平線上來回旋轉(不建議將奶瓶上下搖晃,奶中氣泡更多,更容易讓孩子腸脹氣)。

嬰兒期奶具餐具需要消毒避免細菌汙染,

造成嬰兒的腸道感染,消毒方法點選

嬰兒餵養事件記錄(一)

分類: 科技
時間: 2021-10-30

相關文章

全社會用電總量持續增加,華能水電再衝歷史高點「電力周評榜」

全社會用電總量持續增加,華能水電再衝歷史高點「電力周評榜」
華夏時報(www.chinatimes.net.cn)記者 李未來 見習記者 邢祺欣 北京報道 本週(9月13日-9月17日)東方財富電力行業板塊指數保持增長,週五收盤時接近歷史高點,有突破跡象.受綠 ...

影視概念股集體回撥,大股東二股東再提議董事會換屆ST北文股價上揚7.43%「影視周評榜」

影視概念股集體回撥,大股東二股東再提議董事會換屆ST北文股價上揚7.43%「影視周評榜」
華夏時報(www.chinatimes.net.cn)記者 於玉金 北京報道 "按下葫蘆浮起瓢",隨著疫情在區域性地區暴發,在影視行業頭頂的烏雲就散不開.在上週集體反彈後,本週影視 ...

「走進鄉村看小康」旅遊帶動藏寨發展 藏寨尕秀村“秀一秀”

「走進鄉村看小康」旅遊帶動藏寨發展 藏寨尕秀村“秀一秀”
央視網訊息:甘肅省甘南藏族自治州碌曲縣尕秀村越來越美,又靠著國道,來的遊客也越來越多.尕秀村很多人家也經營起了民宿,既有像賓館一樣的客房,也有充滿濃郁藏族風情的客房,房間配備了功能齊全的洗手間,電熱水 ...

「走進鄉村看小康」內蒙古杭錦旗·獨貴塔拉鎮:生態治理見成效 沙漠長出“金豆豆”

「走進鄉村看小康」內蒙古杭錦旗·獨貴塔拉鎮:生態治理見成效 沙漠長出“金豆豆”
央視網訊息:在內蒙古庫布其沙漠腹地的阿木古龍現代農業種植基地,6萬多畝沙漠土豆正迎來豐收季. 以前這裡只是茫茫沙海,從去年開始,當地將生態治理和產業發展相結合,在沙漠裡改良土壤種起了土豆,沙漠晝夜溫差 ...

AIoT周看點|AI算力基礎設施發展報告發布 極視角完成億元C2輪融資

AIoT周看點|AI算力基礎設施發展報告發布 極視角完成億元C2輪融資
---一週看點--- <新一代人工智慧算力基礎設施發展研究報告>釋出 國家工業資訊保安發展研究中心9月11日在北京釋出<新一代人工智慧算力基礎設施發展研究報告>.該報告從新一代 ...

「中國達芬奇」機器人火了!除了縫葡萄皮還有這些腦洞大開的操作

「中國達芬奇」機器人火了!除了縫葡萄皮還有這些腦洞大開的操作
編輯:好睏 小鹹魚 [新智元導讀]最近機器人很火,從能遛彎的狗到能騎的馬,甚至還有能縫葡萄皮的機械臂!如果我說,能讓機器人自己學會各種「騷操作」,你信麼? 自制一個能給葡萄縫針的機械臂? 近日,知名「 ...

萌寵系列頭像「貓咪情頭」

萌寵系列頭像「貓咪情頭」
喜歡的點贊+關注.點選頭像進入主頁更多精彩~~ 我對你是正兒八經的偏心. 我家小孩要是晚上生氣了,我會連夜哄好,不會讓壞脾氣跟隨她到明天. 我覺得你和空氣好像呀,在這世界上空氣無處不在,而你在我心裡也 ...

再試尤拉好貓:「油電之爭」的本質,其實更像手機與相機的競爭?

再試尤拉好貓:「油電之爭」的本質,其實更像手機與相機的競爭?
作為電動邦編輯部如今駕齡最短的小編,當領導讓我再試一次新到的尤拉好貓試駕車的時候,我的內心其實是拒絕的: 一方面,這款車的詳細評測圖文.影片乃至EVRI續航測試,早已經有其他同事出產過高質量的內容,想 ...

身高管理要趁早,「四大長高秘訣」大曝光

身高管理要趁早,「四大長高秘訣」大曝光
想要長高,並非一蹴而就 高強度的運動和大量營養攝入 對身高的增長有著負面的影響 那麼,長高有沒有什麼秘訣呢? 有的家長問: "籃球.跳繩.游泳不是可以幫助增高嗎?" 籃 球 有彈跳 ...

「我不是病毒」陳舒商畫展在洛杉磯舉行

「我不是病毒」陳舒商畫展在洛杉磯舉行
「我不是病毒」陳舒商畫展在洛杉磯舉行 葛育華 洛杉磯綜合報道 9月18日週六,由美國南加州華人社團聯合會主辦的陳舒商個人畫展在洛杉磯東區的一個先鋒畫廊隆重舉行. 洛杉磯部分僑領到場參加剪彩儀式. 葛育 ...

想在石景山買別墅,「遠洋源山春秋」為什麼能均價 9.3 萬 /㎡

想在石景山買別墅,「遠洋源山春秋」為什麼能均價 9.3 萬 /㎡
基本情況:目前和愛人工作.居住都在海淀. 資金情況:雙方都是企業高管,他收入比我高一點,家庭年收入1000萬左右. 問:雖然目前的居住環境不錯(海淀某平層),但因為疫情的關係,我還是想要一個更舒適的空 ...

如何培養「自驅型學習」的孩子?
自驅型學習的孩子不多見,我認識3個這樣的孩子,我女兒(下面稱小哲),我女兒班上的一個同學(小晨),還有我的一個學生(小睿). 什麼是「自驅型學習」的孩子? 不是成績好或者智商高,而是他們有一個將來的職 ...

36氪獨家 | 「Airwallex空中雲匯」獲2億美元E輪融資,估值達40億美元
作者 | 詠儀 編輯 | 蘇建勳 36氪獲悉,「Airwallex空中雲匯」今日宣佈完成超額認購的2億美元E輪融資,由Lone Pine Capital領投,新投資方G Squared.Vetamer ...

創業者為什麼選擇「螞上創業營」?
當創業者決定創業,考驗他的不再僅僅是對事業的追逐,更是資本和多維度的歷練.CEO的認知速度,決定企業能跑多快多遠. 「螞上創業營」是由螞蟻集團重磅推出的面向早期企業CEO的創業營,致力於打造國內新銳商 ...

The North Face「與城市探索對話」主題系列持續亮相,開啟探尋冬日雪季之旅

The North Face「與城市探索對話」主題系列持續亮相,開啟探尋冬日雪季之旅
一直致力於為戶外運動員及探險者的每一次嚴酷探險提供專業裝備的知名戶外運動品牌TheNorthFace,近日紛紛推出 Urban Exploration 2021秋冬「與城市探索對話」主題系列中的Urb ...

回憶周潔生命最後的日子:堅持從美國回到故鄉上海,不惜重金包機,葉落歸根

回憶周潔生命最後的日子:堅持從美國回到故鄉上海,不惜重金包機,葉落歸根
10月3日, 導演胡雪樺在個人微博發文, 稱:"剛接到來自休斯敦的噩耗, 著名舞蹈家.演員周潔駕鶴西去. 親愛的周潔一路走好! 從此天堂有最美的舞蹈." 很快"周潔去世& ...

「剛剛看史」中國歷史年代大事歌(二)
繼續發一下第二部分,公元前的年代要有一個數軸概念,數字越小越接近公元〇年.編歌要湊七個字,所以把"公元前"就簡稱為不太正規的"元前",反正是自己揹著記憶用的.這 ...

下鄉種千畝土豆虧慘了,劉總感嘆農業風險出人意料「漁夫看三農」

下鄉種千畝土豆虧慘了,劉總感嘆農業風險出人意料「漁夫看三農」
湖廣漁夫認識一個投資農業的小老闆劉總,前幾年他在湖北武穴市租田千畝種土豆(馬鈴薯),結果虧慘了! "一百多萬元的投資血本無歸.農業的各種風險令我意想不到!"劉總對漁夫感嘆,有些錢是 ...

那一天,人類終於回想起了,曾經被他們支配的恐懼「積木看世界」

那一天,人類終於回想起了,曾經被他們支配的恐懼「積木看世界」
<進擊的巨人>是日本著名漫畫家諫山佐久間在2009年開始連載的作品,歷經12年,在2021年4月9日畫上了句號... 當初在動漫改編後非常的火爆,周圍的人都在看,我也不例外.被它的世界觀, ...

「這週末去哪」夜市 餐廳周 紅牛鬥舞 釣魚錦標賽 太平洋航展

「這週末去哪」夜市 餐廳周 紅牛鬥舞 釣魚錦標賽 太平洋航展
[美國新聞速遞]洛杉磯報道 隨著新冠疫苗的推廣,許多活動重回現場舉辦,南加州本週末將有一系列精彩的活動舉行. 洛杉磯餐廳周(Dine L.A. Restaurant Week) 每年兩次,洛杉磯的餐廳 ...