1、胚胎期
人類胚胎在2細胞,4細胞和8細胞的胚胎期,解冶凍和解凍後有67%的存活率,但是在3細胞和5細胞的胚胎期冶凍,則解凍後的存活率明顯的下降1/3,因此2細胞、4細胞和8細胞的胚胎處於細胞分裂週期,所以細胞較焉穩定,比較不容易受到冶凍的傷害。
2、胚胎冷凍前的質量
在冷凍前胚胎若無碎片存在並且細胞透明而對稱,表示胚胎的質量較為良好,則解凍後的懷孕率較高;反之,若冷凍前的胚胎有大量的碎片,表示胚胎的質量較差,則解凍後幾乎沒有懷孕的可能。
3、冷凍與解凍的技巧
目前以慢速冷凍的方法較符合冷凍生物學的原理,所以成功率最高。
快速冷凍法雖然有成功的報告,目前仍在實驗的階段需要更多的臨床報告資料,才能肯定其實用性。
4、冷凍胚胎的數目
解凍後的胚胎數目若多於3個,植入後的懷孕率明顯地高於只植入1個至2個胚胎。
5、年齡
解凍後的胚胎存活率不受年齡的影響,但是年齡小於35歲的年輕女性,在解凍胚的植人後,有高的懷孕率。
6、植入的時機
自然排卵的女性,原核期的胚子應該在確定排卵後的隔天解凍,培養一天以後,等胚胎的細胞分裂而於排卵後的第二天植入;四細胞的胚胎應該在排卵後48~72小時解凍,並且在當天或隔天細胞分裂後植入;八細胞的胚胎應該在排卵後72小時解凍,並在當天植;囊胚期的胚胎應該在排卵後第5天解凍,並在當天植入。
若無排卵的女性,可口服藥刺激排卵,植入時機與自然排卵的女性相同。
7、貯存胚胎的時間
胚胎貯存的時間長短,並不會影響懷孕率,縱使胚胎冷凍1278天后的胚胎,仍然能夠在解凍後著床懷孕。
8、誘導排卵的藥物
單純以HMG或FSH誘導排卵或先以GnRHa治療再誘導排卵,二者所產生的胚胎在解凍後每次胚胎植入的臨床懷孕率相似;但是使用Gnrha的女性有較多的胚胎冷凍,可以施行較多次的解凍與植入,所以以預期使用GnRH的女性,最後有較多懷孕機會。
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