【提要】胸壁腫瘤有特定的危害,與之對應會有相應的臨床表現。腫瘤的診斷需要了解腫瘤自身的資訊,但同樣需要了解周圍結構的資訊。鑑別診斷有一定意義,但並非不要。只要有胸壁的佔位,如果沒有禁忌,就需要手術。
胸壁腫瘤的主要危害有兩方面:(1)區域性危害。區域性的危害主要是對區域性細胞結構的破壞或者區域性的壓迫,最終影響區域性臟器的功能;(2)全身危害。全身危害則是多方面的危害,體現在不同臟器功能的損害、遠處轉移後導致的相應危害以及對機體的消耗等危害。腫瘤的危害可以是患者表現出兩種基本的臨床表現,其一是腫瘤區域性的表現,其二是全身的表現。區域性的表現最明顯是的疼痛。疼痛可以為鈍痛,也可以有刺痛。此外還可以有區域性的壓迫感。全身表現可有是臟器功能受損的表現,也可以是腫瘤轉移後的相關病變。如果腫瘤持續時間較長,可以有全身的消耗性病變。
在對胸壁腫瘤進行診斷時,需要了解如下最基本的資訊:(1)腫瘤自身的資訊;(2)與周圍結構關係的資訊;(3)周圍結構的資訊;(4)全身狀況的資訊。這些資訊的瞭解不僅關係到腫瘤的診斷,而且關係到腫瘤的治療,因此非常重要,術前一定要充分了解。
鑑別診斷主要是與良性病變的鑑別,常見的良性病變包括膿腫、結核或者特定的畸形等。從認識腫瘤的角度看,鑑別診斷非常必要。但是,有時要想弄清病變的性質並不容易,因此單從手術的角度看,鑑別診斷並沒有太大的意義。一般來說,只要有佔位都有手術指徵,如果沒有明確的禁忌症,都必須手術。從這個角度看,鑑別診斷的意義便診斷不是太大了。
胸壁外科包含了骨科和整形外科的內容,這使得胸壁外科的工作多出兩個維度的內容:其一是視野的寬度,其二是視野深度。兩個維度的內容為胸壁外科提供了更加開闊的視野,也提供了更多有益的方法和途徑。