失眠是現在人所面臨的一個重要疾病，受失眠困難的人比比皆是。有因入睡困難的，睡後易醒的，睡著多夢的，早醒的各種原因。失眠藥物千千萬，琳琅滿目的藥物，讓你選擇困難，該如何選擇？
一、苯二氮卓類
1、作用原理 : 此類藥物為苯二氮卓受體激動劑，作用機制為:促進中樞神經性神經遞質γ——氨基丁酸的釋放和突觸。此類藥物抑制中樞神經不同部位，隨著用量的加大，會出現輕度鎮靜，催眠，甚至昏迷。
2、代表藥物 : 地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)、奧沙西泮(舒寧)、艾司唑侖(優慮定)、阿普唑侖(佳靜安定)、三唑侖(海爾神)。
3、使用注意 : ①使用時不應飲酒，會出現過度鎮靜和呼吸抑制的風險。②容易成癮。③與降壓藥，或者利尿藥合用，可增強降壓效果，注意低血壓。④對焦慮型、夜間醒來次數較多或者早醒可選用氟西泮。
4、不良反應 : 常見嗜睡，精神依賴，突然停藥可能發生撤藥症狀。嚴重的肝損害者，禁用硝西泮，氟西泮。
艾司唑侖片
二、巴比妥類
1、作用原理 : 此類藥物可引起中樞神經系統非特異性抑制作用，透過作用於中樞神經不同部位，致使興奮轉向抑制，從而出現鎮靜，催眠和基礎代謝降低。中劑量可引起麻醉，大劑量可出現昏迷甚至死亡。
2、代表藥物 : 苯巴比妥(魯米那)、異戊巴比妥(阿米妥)、司可巴比妥鈉(速可眠)
3、使用注意 : ①此類藥物為肝藥酶誘導劑，對肝藥酶活性有提高，可加速其他藥物代謝。②苯巴比妥用於失眠，睡眠時間短早醒患者。
4、不良反應 : 嗜睡，精神依賴，肌無力等宿醉現象。長期應用可產生依賴，主要以心理依賴，戒斷反應。可能導致過敏，出現皮疹。
苯巴比妥片
三、醛類
1、作用原理 : 作用機制與巴比妥類藥物相似。可引起近似生理性睡眠。
2、代表藥物 : 水合氯醛
3、使用注意 : 水合氯醛和Ⅲ類及Ⅰ類抗心律失常藥，抗精神病藥合用可增加心臟毒性風險。
4、不良反應 : 頭暈，笨拙，宿醉，嗜睡，腹痛，腹瀉，噁心，嘔吐，腎損害，嚴重者可出現心律失常，心動過速。
四、非苯二氮䓬類
1、作用原理 : 此類藥物也作用於γ——氨基丁酸受體，起到鎮靜催眠，抗焦慮，鬆弛肌肉抗驚厥等作用。而且長期使用苯二氮卓類藥物，會使γ——氨基丁酸受體活性下降，產生耐藥和依賴性，因此非苯二氮卓類藥物正成為催眠藥的主流。
2、代表藥物 : 佐匹克隆（憶夢返）、扎來普隆（安維得）、唑吡坦（思諾思）
3、使用注意 : ①艾司佐匹克隆用於入睡困難、夜間維持睡眠困難、早醒等睡眠障礙。②扎來普隆用於入睡困難的失眠症的短期治療。③服藥期間儘量避免機械操作，服藥期間禁酒。④原發性失眠首選非苯二氮卓類藥物。
4、不良反應 : 唑吡坦常見頭痛，頭暈，嗜睡甚至跌倒。扎來普隆常見頭痛，噁心，頭暈，腹痛和嗜睡。佐匹克隆常見頭痛，乏力。
佐匹克隆片
五、褪黑素類
1、作用原理 : 此類藥物為褪黑素受體激動藥，對褪黑素受體有高親和力，褪黑素受體被內源性褪黑素啟用後參與正常睡眠——覺醒週期生理節律的維持。
2、代表藥物 : 雷美替胺
3、使用注意 : ①氟伏沙明和環丙沙星會升高雷美替胺的血藥濃度，不宜一起使用。②利福平會降低雷美替胺的療效。
4、不良反應 : 雷美替胺常見嗜睡，頭暈，噁心，乏力，頭痛。
