作者|軍路君
2022年1月1日,《軍人及軍隊相關人員醫療待遇保障暫行規定》將施行,依據當前披露的資訊,軍官軍士父母及岳父母(軍人配偶父母)將享受軍隊優惠醫療。
對於軍隊醫療優惠比例,目前很多披露稱:急診門診減免20%,住院減免50%。
對於軍官軍士父母及配偶父母優惠醫療,首先需要就醫者本人要有醫保卡,並能夠在就診的軍隊醫療機構進行醫保結算,方適用軍隊優惠醫療政策。
對於地方有使用過醫保就醫結算的職工可能有體會,在門診就醫時,有時醫保全報銷,個人基本不用付費就能看病拿藥;但有時儘管使用了醫保結算,卻仍需要個人支付一定的費用。
這就要說到,基本醫療保險藥品目錄。
基本醫療保險藥品目錄,由甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分組成。還有一種丙類藥,基本上屬於全自費藥,不在醫保報銷範圍內。
先說說甲類藥品。甲類藥品是指由國家統一制定的、臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥物中價格低的藥物,使用這類藥物所發生的費用納入基本醫療保險基金給付範圍,按基本醫療保險辦法的規定支付費用。
對於甲類藥品100%按照報銷比例報銷,也就是說軍官軍士父母及配偶父母在軍隊醫療機構就醫時,對於使用甲類藥品的,直接按照醫保結算,相當於醫保直接給全額報銷了,則不再享受軍隊優惠醫療。
再說說於乙類藥品。乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好、同類藥品中比甲類藥品價格較高的藥品。對乙類目錄中的藥品,各地有15%的調整權。
依據國家有關規定,各地區可根據基金承受能力,對乙類藥品先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付。
也就是說,就醫時涉及乙類藥品的,基本醫療保險不一定能100%報銷,而是個人需要自費負擔部分費用。
對於享受軍隊優惠醫療的軍官軍士父母及配偶父母,所享受的優惠,針對乙類藥品目錄,個人先自付並使用醫保結算後,軍隊醫療機構對個人自費的部分進行優惠。
故而,享受軍隊優惠醫療的軍人父母及配偶父母要有醫保,能持醫保卡在軍隊醫療機構掛號就醫;軍隊醫療機構在醫保結算後,對屬於醫保乙類中個人負擔的費用,予以一定比例的優惠。
具體檔案細節,請靜候官宣解讀。