肝硬化是一種由不同病因引起的常見慢性進行性肝臟病。其病理特點是廣泛性的幹細胞變性和壞死,最終纖維組織瀰漫增生,形成小結節,隨著破壞的不斷加劇最終肝臟逐漸變形、變硬,從而形成肝硬化。肝硬化好發於中老年男性,男性的發病率是女性的三到五倍左右。
中醫學中無肝硬化的病名,但臨床中有相似和重疊的疾病,在中醫治療中常常把肝硬化歸屬於脅痛、痞滿、積聚、癥瘕、臌脹等疾病。
肝硬化的病因可以是外邪入侵,飲食不當、氣血虧損,情志鬱結,正氣不足,內邪侵犯等多種原因導致的,如:
1.外邪所傷。風、寒、暑、溼、燥、火、六滛襲人,因反覆侵犯或治療不當留邪。所傷及肝,肝鬱氣結。所傷及脾,脾運化失職,會引起水、溼、痰、濁聚生。所傷及心、肺、則氣血滯而脈絡壅,久傷終至腎開合無能。時間長了便生成積聚。
2.飲食所傷。肥膩厚味、辛熱、溼熱、醇酒、有毒的食物,多食都可以損傷脾胃而至滋生溼熱,亦可以劫肝陰。尤其是酒類性烈,劫肝陰的作用明顯。多食寒涼生冷之品,亦傷脾陽,削胃火,終至脾胃受損,影響受納和運化,至五臟失養。飢飽無常可引起肝、脾受傷。上述的原因都可以引起氣機錯亂,內邪滋生,日久而成積聚。
3.情志所傷。情志不舒,鬱久傷肝,肝失條達,心脾受損,氣機不利,血行不暢,脈絡瘀阻,聚結而成症、瘕、瘀結日久絡傷及腎,聚水而成膨脹。
4.積勞縱慾。勞倦過度,縱慾無度,使臟腑氣血俱傷已足以成積聚,若再受外邪,因正虛邪戀,便促成積聚的疾病。
5.蟲傷。或因物竟天擇,或因正氣不足,蟲得以傷人,蟲體停留於肝,殘害肝體,阻塞肝絡。肝傷太過,失於調達、亦成積聚。
在肝硬化的代償期自覺症狀不明顯,且無特徵性多容易被人忽視。而以中醫學的肝、脾、胃的症狀表現為主。有乏力、睏倦,胸脅脹痛,腹腹脹滿,胃納呆,噯氣不舒,面色萎黃或暗晦。肝掌和蜘蛛痣可有可無。如果有了上述症狀就有必要去做一個體檢了。平時可以多服用一些養護肝臟的藥物,例如菊花、枸杞子、女貞子、桑葚、五味子這類具有養護肝脾的藥物。
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