前幾天，張叔不知道是受涼了，還是怎麼著，就是一直不停地咳嗽，一開始他自己泡了點菊花茶喝，可是不管用。他想著以前每次他咳嗽的時候，都去買甘草片吃，吃幾天就能好，然後他就去藥店了，打算買點甘草片吃吃看。可是，跑了好幾家藥店，都說沒有賣的。張叔跑來跟我抱怨說了，現在藥店就只賣貴的藥，一些又便宜又有效的老藥，都找不到了，怕是這些藥都掙不到錢吧！

買不到的老藥，真的是因為掙不到錢嗎？

其實，不只是複方甘草片，幾天前也有一位患者來買安乃近，還有經常有患者來買降壓藥心痛定、複方羅布麻片等等，可這些藥都很難買到。在他們看來，這些老藥不僅便宜，關鍵是效果很好，可都是以前的“神藥”，但這些“神藥”，現在卻買不到了。取而代之的是一些價格昂貴，效果也沒有好多少的新藥，這無疑會引起患者的猜忌。總覺得便宜的藥被淘汰，就是因為損害了某些商家的利益，卻完全沒有考慮到老百姓的需求。

事實真的如此嗎？

拿甘草片來說，在很長一段時間裡，它都是止咳“神藥”，價格便宜還好用，是很多家庭的必備藥品，尤其是在秋冬季咳嗽高發的時候。但是，“神藥”也會跌下神壇。

患者老李，因為常年吸菸，經常性的咳嗽，有一次去藥店，買了複方甘草片吃，之後他幾乎就沒斷過這種藥，一咳嗽的時候就吃幾片，有時候還會加倍服用。誰曾想，吃了兩年多，他因為乏力不適，心慌去醫院檢查，診斷為低鉀血癥，醫生說就是因為吃甘草片吃的。更讓他沒有想到的是，等他想要停掉甘草片的時候，卻發現極為困難。因為他停藥一天就覺得渾身難受，出冷汗、煩躁不安。醫生告知，這是藥物成癮的表現。

吃甘草片還能上癮？

甘草片會讓人上癮，早就不是什麼秘密。早在2005年，國家藥監局就把甘草片轉為處方藥，去年3月份，藥監局又對甘草片的不良反應、注意事項等進行了修訂。之所以甘草片一再被限制，就是因為其中含有阿片粉，而這是一種會讓人成癮的成分。雖然低劑量不會有問題，但是長期大量服用，還是有成癮風險的。就像老李一樣，他肆無忌憚地用藥，不控制劑量的長時間服用，終釀大禍。不僅如此，甘草片的副作用也不容小覷，它會導致低鉀，升高血壓、血糖等，還會傷害胃黏膜。正因如此，甘草片才慢慢消失在藥店裡。

安乃近買不到是為什麼？

同樣地，解熱鎮痛藥安乃近之所以買不到了，也是因為它嚴重的副作用。據報道，安乃近對胃腸道系統、泌尿系統、血液系統、面板系統等都有損害，而且也都有嚴重的、致命的病例發生過。因此，早在1977年，安乃近就已經被美國禁用，之後日本、澳大利亞等30個國家也先後“封殺”了安乃近。

心痛定為什麼也被淘汰了？

再說心痛定，即硝苯地平片，這是最老一代的地平類降壓藥，至今應用已經40多年。其實，硝苯地平片最早研製是用來治療冠心病的，歷經5年，發現它還有很好的降壓效果，故而用於降壓藥。硝苯地平片的降壓效果確實很好，起效快，降壓幅度大，在過去降壓藥缺乏的年代，它一度“稱霸”降壓藥市場。

但是，相比於它的優勢，硝苯地平片的劣勢也是很明顯的。

• 一方面，雖然它降壓快，但是藥效持續時間很短，只能維持3-5小時，所以一天至少吃3次才行，血壓波動較大；
• 另外一方面，因為降壓太快，所以它會導致心慌、頭痛、面色潮紅、心跳加速等，還容易誘發低血壓，導致交感神經興奮，甚至有可能導致心血管意外事件，直接致死，長期服用還會出現腳踝水腫、牙齦增生等副作用。

正因如此，第一代的硝苯地平片才慢慢退出市場，現在已經被臨床淘汰，只能在一些基層醫療機構買的到。取而代之的是第二代的硝苯地平緩釋片或控釋片，以及第三代的氨氯地平、拉西地平等，這些新的藥物不僅降壓效果好，而且藥效維持時間長，一天只需要用一次，關鍵是副作用也明顯減少。而且，像是氨氯地平，經過國家藥品集採，也才只有幾分錢一片，價格可以說是很便宜了，與第一代的硝苯地平片相比，肯定是更好的選擇。

總之，那些傳統的“神藥”之所以跌下神壇，絕不只是因為價格太便宜，掙不到錢，主要還是因為藥物也都是要更新迭代的，新藥肯定比老藥好，哪怕新藥的價格貴一點，但從安全性和有效性方面綜合考慮，肯定是新藥更值得信任。