如果說有什麼疾病能夠摧毀一個人生存的希望,那一定是癌症。癌細胞一旦轉移,就意味著病情已經十分嚴重,患者隨時可能出現生命危險。可在河南科技大學第一附屬醫院開元院區神經內科,卻有這樣一名肺腺癌轉移腦膜癌的患者,“與癌共舞”近一年半,沒有任何臨床不適症狀。而這一切,都歸功於一項名為“鞘內化療”的技術。
據悉,患者陳先生(化名)今年70歲,2020年,陳先生因間斷頭痛一個多月到當地醫院就診,以“偏頭痛”治療後症狀沒有緩解,反而出現噁心嘔吐、反應遲鈍症狀。為求進一步治療,陳先生來到河南科技大學第一附屬醫院開元院區神經內科。
經頭顱MRI、腰穿檢查後,醫生在陳先生腦脊液細胞內發現多個腫瘤細胞,確診其為腦膜癌。由於肺癌是引起腦膜癌病最主要的惡性腫瘤,隨後,醫生又為陳先生完善了胸部CT檢查、肺穿刺活檢,確診其為肺腺癌轉移腦膜癌。
據開元院區神經內科主任杜敢琴介紹,腦膜癌病是晚期癌症患者嚴重的神經系統併發症,該病的腫瘤往往生長在軟腦膜、脊膜與蛛網膜下,而一般的化療藥物透過靜脈注射很難透過血管與腦組織的“血腦屏障”,導致腦脊液中藥物濃度很低,所以無法有效控制腦膜轉移。目前,肺癌腦膜轉移的內科治療患者的中位生存時間只有4—5個月。
聽到是癌症晚期轉移,陳先生及其家人陷入了絕望。但是杜敢琴告訴陳先生及家屬,神經內科目前已開展一項名為“鞘內化療”的新技術,可以透過腰穿將化療藥物直接注射入蛛網膜下腔,不需要透過血腦屏障,從而使腦脊液內保留較高的藥物濃度,達到有效抑制腫瘤轉移的效果。
聽了杜敢琴的介紹,陳先生及家人重新燃起了希望。開元院區杜敢琴、石見博士、趙薛斌大夫治療小組為他制訂了全身靶向治療聯合鞘內化療的精準醫療方案,經過一個多月的治療,陳先生腦脊液腫瘤細胞明顯減少,頭痛症狀基本緩解。目前,陳先生仍在規範治療中,實現了“帶癌生存”的期望。
據杜敢琴介紹,河南科技大學第一附屬醫院開元院區神經內科於2015年成立腦脊液細胞學實驗室,並於2020年依託腦脊液細胞學實驗室,開展了鞘內化療腦膜癌新技術。腦脊液細胞學實驗室可助力檢查中樞神經系統感染、蛛網膜下腔出血、白血病、淋巴瘤、惡性腫瘤腦膜轉移等疾病,目前已檢測腦脊液標本5000餘人次。