維生素D很難透過普通食物來獲得。所以,孩子們常常需要透過維生素D補充劑來滿足健康需求。對於週歲內的孩子,一般是每天補充400國際單位;週歲後,每天補400或600國際單位都可以。
這些道理都懂,但在實際操作過程,忘記吃、斷斷續續補,有問題嗎?漏吃怎麼辦?一天中哪個時間補維生素D最好?空腹和隨餐,哪種更合適?今天彙總來講一下。
01、忘記吃、斷斷續續補有什麼問題?
對於整體健康的孩子,偶爾一兩天忘記吃,不至於導致嚴重健康後果,也不用太擔心。因為人體有非常精密的“儲備”和“緩衝”機制,比如維生素D是脂溶性維生素,平時攝入的會儲存在人體脂肪組織,當某個短暫階段的維生素D攝入不足了,人體就會使用平時儲存著的維生素D來維持健康。
但是,如果孩子經常忘記吃、斷斷續續補,或者孩子已經被確診維生素D缺乏,卻沒有遵醫囑規律補充維生素D,就要引起重視,警惕維生素D缺乏及相關健康問題。可能需要帶孩子去看靠譜醫生,必要時完善相關檢查,比如血液25(OH)D水平。
02、忘記吃、漏吃怎麼辦?
發現孩子漏吃了維生素D,如果是當天記起來,那就儘快補上,然後接下來的繼續按照常規來補充。如果是到了第二天該吃的時候才想起來前一天的沒吃,那就不用管前一天忘記的,把當天該補的繼續按照常規補充。
現實中,有的家長可能會透過加倍劑量的方式來“彌補”某次漏過的維生素D,比如發現昨天的400國際單位沒吃,於是今天給孩子吃了800國際單位。
這樣增補一次,會不會中毒呢?
長期超量補充維生素D,確實會導致維生素D慢性中毒。目前認為,6月齡以內嬰兒,每天超過1000國際單位 (IU),是不安全的;6月齡以上嬰幼兒及兒童,每天超過1500國際單位,是不安全的;成年人每天超過10000國際單位,是不安全的。
而對於健康的孩子,某一天吃了800國際單位,這個劑量距離維生素D 的每日上限量也有很大距離。比如,澳大利亞國立健康和醫學研究理事會(NHMRC)資料提示,1-18歲孩子維生素D每日上限量是3200國際單位(80微克)。美國食品與營養委員會(FNB)的資料提示,1-3歲每日上限量是2500國際單位,4-8歲是3000國際單位,9-18歲是4000國際單位。
因此,如果前一天忘記吃,第二天多加了一個常規劑量,一般也不用擔心過量或者中毒的問題。
03、一天中哪個時間點補充維生素D最好?
都可以。
大家可能聽過維生素D早上吃最好,但其實早上、中午、下午還是傍晚,不論哪個時間點,都可以給孩子補充維生素D,目前並沒有研究證據提示哪一個時間點是最佳的。不過,一旦你選擇了某個時間點給孩子吃維生素D,那最好就每天固定在這個時間。
這樣做不是為了更高吸收率或利用率,而是為了方便記住,以免忘記了吃。
04、空腹和隨餐哪種更合適?
不必過於糾結,非要選,可能隨餐更好。
食物或膳食補充劑中的維生素D有兩種主要形式:維生素D2和維生素D3。維生素D2是植物來源的維生素D,而維生素D3是動物來源。市面上大多維生素D補充劑是D3。
不論是D3還是D2,吃了之後都是在小腸被人體吸收,吸收率不錯,比如可以達75%左右。
維生素D是脂溶性的,當腸道里有脂類同時存在時,會促進吸收。年齡、肥胖等因素,並不會影響維生素D吸收率。
以此推理,維生素D隨餐吃,可能會被更好地吸收。而這個推理也在一些很小型的研究中得到驗證。比如:
2010年有一個很小型的觀察性研究發現,在一天中吃最多的那一餐來隨餐補充維生素D可促進維生素D吸收;在2-3個月後,血液中的維生素D水平升高了約50%。
2014年的另外一項小型研究發現,餐食中的脂肪可促進維生素D吸收;但是飲食中的單不飽和脂肪酸(MUFA)和多不飽和脂肪酸(PUFA)比例,並不影響維生素D吸收率。
因此,如果非要糾結吸收率,那可以讓孩子隨餐吃維生素D可能更合適。但是,給孩子補充維生素D,不是做科研實驗。維生素D在腸道的吸收率本身就不低,對孩子來講記得適量補充才是最關鍵的。
以上便是今天的分享,希望有幫助,也請分享給更多家長了解和閱讀。我是珊珊,關注我,一起做愛學習的成長型父母。
-部分參考來源-
1. Roth DE. What should I say to parents about vitamin D supplementation from infancy to adolescence?. Paediatr Child Health. 2009;14(9):575-577. doi:10.1093/pch/14.9.575
2.https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/vitamin-d-and-your-health-breaking-old-rules-raising-new-hopes
3.https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/vitamin-d-and-related-compounds-oral-route-parenteral-route/proper-use/drg-20069609
4. Mulligan GB, Licata A. Taking vitamin D with the largest meal improves absorption and results in higher serum levels of 25-hydroxyvitamin D. J Bone Miner Res. 2010 Apr;25(4):928-30. doi: 10.1002/jbmr.67. PMID: 20200983.
5. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/#h9
6. Dawson-Hughes B, Harris SS, Lichtenstein AH, Dolnikowski G, Palermo NJ, Rasmussen H. Dietary fat increases vitamin D-3 absorption. J Acad Nutr Diet. 2015 Feb;115(2):225-30. doi: 10.1016/j.jand.2014.09.014. Epub 2014 Nov 17. PMID: 25441954.
7. Michalska-Kasiczak, M. et al. Analysis of vitamin D levels in patients with and without statin-associated myalgia - a systematic review and meta-analysis of 7 studies with 2420 patients. Int J Cardiol 178, 111-116 (2015).
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