對女性來講,子宮肌瘤是個很常見的婦科疾病,它的發生和發展是和長期的雌激素暴露有關的。
對於現代女性來講,月經初潮的年齡越來越早,絕經的年齡越來越推遲,懷孕生孩子的次數越來越少,母乳餵養的時間越來越短。
這讓現代女性長期處在無孕激素對抗(懷孕)的雌激素暴露狀態下,和雌激素相關的各種疾病的發生率就會明顯上升,對於女性來講,有子宮肌瘤就成了很常見的一種狀態,妊娠合併子宮肌瘤也就很普遍了。
在看門診時經常會遇到有人會提出這種要求:
醫生,我有子宮肌瘤,分娩方式就選擇剖宮產吧,這樣可以一舉兩得,在做剖宮產的時候,可以順便幫我把子宮肌瘤剝了,省得以後我再去做一次婦科的肌瘤剝除手術。
有的醫生會答應你這麼做,但是大多數醫生不會這麼做,不是怕麻煩,主要是想要控制相關的手術風險。
因為在做剖宮產手術同時做子宮肌瘤剝除術會額外增加各種的手術相關風險,包括出血風險,術後感染風險,大量出血導致的輸血風險,大出血導致子宮切除的風險等。
對於大多數的合併子宮肌瘤的孕婦來講,是可以自己自然分娩的,既不會明顯影響到子宮收縮,又不會阻礙順產。只有少數人因為子宮肌瘤比較大,又阻塞產道,才需要行剖宮產。
所以,根本沒有必要為了子宮肌瘤而去做剖宮產手術。
雖然很多人在剖宮產的時候順便把子宮肌瘤剝了也沒啥事,但是總體來講出血和感染的風險還是會增加的。
夜路走多了總會遇到鬼的,手術做多了就會遇到各種的併發症,醫生不應該怕鬼,但也不能老是去惹鬼,本來是可以和子宮肌瘤和平共處的,為了沒有明顯症狀和體徵的子宮肌瘤在分娩時去做手術,額外增加出血、感染和子宮切除的風險是不值得的。
無論是醫生,還是患者,大家都要有風險意識,底線意識。
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