1.瞭解食品交換法,不再糾結能吃什麼飯菜,能否吃水果
經常有患者在門診詢問能否吃米飯,吃水果等問題。究其根本原因是沒有學會糖尿病食品交換法。
建議老年糖友在門診由營養醫師根據自身情況計算出每日需要的食物總熱量。運用食品交換法,選擇低熱量、升糖指數低食物,制定出每日食譜,學會合理分配每日進食量。就不會再糾結能吃什麼飯菜?能否吃水果。
2.吃得雜一些,葷素搭配,緩解便秘問題
老年糖尿病患者多有便秘,在食物選擇上可選擇多吃蔬菜、雜糧等富含膳食纖維食物。食物搭配要合理,避免挑食、偏食,葷素搭配。糾正因過度飲食控制而帶來的便秘及營養失衡。
3.選擇不損傷關節,適合自己的降糖運動
老年人的運動專案以有氧運動、不易損傷關節的運動為主,如散步、游泳、廣場舞、打乒乓球、騎車等,避免爬山、跳躍等運動,根據個人喜好選擇運動專案。
對於糖尿病患者病程較長伴有下肢血管病變、間隙性跛行、骨質疏鬆、關節病變等時,運動時應注意保護關節,循序漸進,逐步提高患肢耐缺氧能力。要注意防止跌傷、骨折。老年糖尿病患者運動時應有家人或朋友陪同,一旦出現意外,及時送醫院就診。
4.血糖目標值要放寬,一定請醫生評估合適的控糖目標
老年糖尿病患者的血糖目標值要放寬,餐後血糖甚至可以達到15mmol/L。因為短暫的高血糖對患者不會威脅生命,而嚴重的低血糖可喪失生命。
一些降糖藥物包括胰島素最大危害是引起低血糖,低血糖反覆發生會導致記憶力下降、反應遲鈍等。故老年患者選擇藥物時儘量選擇使用低血糖風險較小的藥物,如二甲雙胍,α-糖苷酶抑制劑等。
5.正確看待中醫中藥,正規渠道就診
老年糖尿病患者多對中醫中藥治療感興趣,中國2型糖尿病指南已經把部分中成藥列入指南治療中,肯定了中醫治療的作用。中醫治療以整體為原則,從改善患者體質入手,從而改善一些西藥無法解決的消渴、出汗、口苦等症狀問題。
但要提醒老年糖尿病患者,看中醫應就診於正規醫療機構,不要被非醫療機構出售的一些沒有經過食藥監局認證的假藥、劣藥所矇騙。