你好,我是中醫談健康
蒲輔周先生說:“此方為老中醫口授方,我得此方已六十餘年,治跌打損傷,不論內傷臟腑,外傷筋骨,以及勞傷經絡。並治遺精、腳弱、腰膝痠痛,諸虛日損,久服自效。功專滋補肝腎、強壯筋骨,活血消瘀,續斷傷,補骨髓,純屬以通為補,而無滯補之弊。”
組方如下:
【補骨脂,骨碎補,杜仲、川牛膝,續斷,肉蓯蓉,當歸,雞血藤,三七,琥珀,血竭,沉香】
方解如下:
此方,是由補肝腎、強筋骨,加補血、活血藥而成。
補骨脂、續斷、杜仲三味藥,加骨碎補、肉蓯蓉補腎,強筋壯骨;
加當歸、黑豆、雞血藤、川牛膝補血、通經絡、利腰膝;
加沉香理氣,三七、血竭、琥珀活血止痛。
全方補消兼施,藥性平和,正如蒲輔周先生所說:“純屬以通為補,而無滯補之弊。”
蒲老敘述的著重點,是“由瘀致虛”,而中老年腰椎病的特點,是肝腎精血不足,導致瘀血留滯經絡,腰腿疼痛,即“由虛致瘀”、虛瘀夾雜,因而百損丸可以視為一首治療腰椎病的良方。
多年以前,我嘗試用於治療老年腰腿退行性疾病,取得良好療效。
案例:百損丸加減
張某,男,57歲,務農。患者腰痛多年,拍片檢查有骨質增生、腰椎間盤突出,疼痛與勞累、氣候變化有關,經常服治療風溼的煎劑、藥酒,療效不顯。
昨天早晨起床,突然腰部疼痛,牽連至左腿外側一線,劇痛難忍,如針刺、刀割,呻吟不已。用針灸、按摩均未緩解。
察之神經緊張,面容痛苦,舌淡,苔薄白,脈弦緊,大便乾結,小便偏黃。
辯證後百損丸加減,二診:服上方後,疼痛大為緩解,已經能夠下床活動仍然有腰腿不適。
服後一年多來腰腿痛沒有發作。
什麼樣的人容易患有腰突,腰肌勞損呢?
一、慢性腰腿疼痛,常見於中老年人和體質較虛弱之人,如果沒有伴隨腿脛的浮腫,尿檢沒有異常,多為中老年骨骼系統的退行性病變。
二、開始發生時,只是一般的腰肌勞損,很難查出骨質的病變。以腰部痠軟、酸脹,不能任力,喜歡坐臥,喜溫喜按,久立行走加劇,天氣變化時不適為主。
三、年深日久,則可能查出有骨質增生、椎間盤突出或膨出等器質性改變。疼痛也由侷限於腰,延伸到腿部,引起一側腿部的酸脹疼痛,這時由於椎體容易鬆動,患者在受寒、扭腰、動作不慎的情況下,可突然出現劇烈腰痛的症狀,即閃挫疼痛,俗話叫“閃了腰”或“榨了腰”。
四、如果腰椎的改變壓迫了坐骨神經,則沿著坐骨神經的走向,從臀部開始,一直到後腳跟,發生劇烈疼痛。腰椎退行性病變,當做一般的腎虛用補腎的方藥效果不佳;當做風溼疼痛治療,更是藥不對證;牽引對老年人不適合,手術的風險,有時很大;針灸、按摩,療效較好,如能辯證用藥,則可標本兼治。