本類藥物性屬溫熱,能溫內臟,益脾陽,固衝脈而統攝血液,具有溫經止血之效。適用於脾不統血,衝脈失固之虛寒性出血病證。
應用時,若屬脾不統血者,應配益氣健脾藥;屬腎虛沖脈失固者,宜配益腎暖宮補攝之品。然其性溫熱,熱盛火旺之出血證忌用。
風來蒿艾氣如薰,使君元是此中人。遠古時期,古人多穴居而住。寒風乍起之時,人們燧木取火,而在點燃艾草後很多患有關節疼痛之人在取暖時症狀得到緩解,這就開啟了中醫艾灸治療的歷史,艾為純陽之性,通十二經,艾草故又被稱為醫草。本期中藥要介紹的就是艾葉。
來源:艾葉為菊科植物艾Artemisia argyi Levl. et Vent.的葉。夏季花未開時採摘,除去雜質,曬乾或陰乾,生用、搗絨或制炭用。
產地:全國大部分地區均產。以湖北蘄州產者為佳,稱“蘄艾”。
相關名字:蕭茅、遏草、香艾、蘄艾、艾蕭、艾蒿、蓬藁、 醫草、艾絨等。
性味歸經:辛、苦,溫。有小毒。歸肝、脾、腎經。
功效:溫經止血,散寒調經,安胎。
性狀鑑別:
本品多皺縮、破碎,有短柄。完整葉片展平後呈卵狀橢圓形,羽狀深裂,裂片橢圓狀披針形,邊緣有不規則的粗鋸齒;上表麵灰綠色或深黃綠色,有稀疏的柔毛和腺點;下表面密生灰白色絨毛。質柔軟。氣清香,味苦。
主治病證:
1.出血證。
本品氣香味辛,溫可散寒,能暖氣血而溫經脈,為溫經止血之要藥,適用於虛寒性出血病證,尤宜於崩漏。
主治下元虛冷,衝任不固所致的崩漏下血,可單用本品,水煎服,或配阿膠、芍藥、乾地黃等同用,如膠艾湯(《金匱要略》)。本品溫經止血,配伍生地、生荷葉、生柏葉等清熱涼血藥,可治療血熱妄行所致的吐血、衄血、咯血等多種出血證,如四生丸(《婦人大全良方》)。艾葉之用,既可加強止血,又可防大隊寒涼藥物而致涼遏留瘀之弊。
2.月經不調、痛經。
本品能溫經脈,逐寒溼,止冷痛,尤善調經,為治婦科下焦虛寒或寒客胞宮之要藥。
常用於下焦虛寒,月經不調,經行腹痛、宮寒不孕及帶下清稀等證,每與香附、川芎、白芍、當歸等同用,若虛冷較甚者,再配伍吳茱萸、肉桂等,如艾附暖宮丸(《直指方》)。用治脾胃虛寒所致的脘腹冷痛,可以單味艾葉煎服,或以之炒熱熨敷臍腹,或配伍溫中理氣之品。
3.胎動不安。
本品為婦科安胎之要藥。
如《肘後方》以艾葉酒煎服,治療妊娠卒胎動不安;臨床每多與阿膠、桑寄生等同用。
此外,將本品搗絨,製成艾條、艾炷等,用以燻灸體表穴位,能溫煦氣血,透達經絡,為溫灸的主要原料。
用法用量:煎服,3~10g。外用適量,供灸治或燻洗用。溫經止血宜炒炭用,餘生用。
使用注意:本品藥性溫燥,陰虛血熱者慎用。有小毒,不可過量服用。
古籍摘要:
1.《名醫別錄》:“主灸百病,可作煎,止下痢,吐血,下部瘡,婦人漏血,利陰氣,生肌肉,闢風寒,使人有子。”“生寒熟熱。主下血,衄血,膿血痢,水煮及丸散任用。”
2.《藥性論》:“止崩血,安胎,止腹痛。止赤白痢及五藏痔瀉血。”“長服止冷痢。又心腹惡氣,取葉搗汁飲。”
3.《本草綱目》:“艾葉服之則走三陰而逐一切寒溼,轉肅殺之氣為融和;灸之則透諸經而治百種病邪,起沉痾之人為康泰,其功亦大矣。”
現代研究:
1.化學成分:本品主要為揮發油、倍半萜類、環木菠烷型三萜及黃酮類化合物等。
2.藥理作用:本品能明顯縮短出血和凝血時間,艾葉油對多種過敏性哮喘有對抗作用,具有明顯的平喘、鎮咳、祛痰作用,其平喘作用與異丙腎上腺素相近。體外實驗證明,艾葉油對肺炎球菌,甲、乙溶血型鏈球菌、奈瑟氏球菌有抑制作用,艾葉水浸劑或煎劑對炭疽桿菌、α-溶血性鏈球菌、β-溶血性鏈球菌、白喉桿菌,肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌及多種致病真菌均有不同程度的抑制作用;另外,對腺病毒、鼻病毒、瘡疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等亦有抑制作用。對子宮平滑肌有興奮作用。
3.臨床研究:用艾葉100g,加水1000ml,煎取汁,待水溫達35~40℃,薰洗面板,治療中期妊娠面板瘙癢症9例,全部有效(安徽中醫臨床雜誌,2001,5,354);用鮮艾葉10g,每次加水125ml,2次煎取180ml,趁熱加適量冰糖拌溶,涼溫後頻頻喂服,每日1次。共治療嬰幼兒秋季腹瀉96例,其中1劑治癒者68例,2劑治癒者21例,3劑治癒者7例(時珍國醫國藥,1992,3:135);用艾葉100g,炒熱,白酒與水各半拌至艾溼潤,以不灼手時敷於區域性,另用針刺三陰交。共治療陰縮症75例,均1次見效(新中醫,1990,3:17);另據報道,以本品為主還可用治慢性肝炎、肝硬化、慢性氣管炎、哮喘、新生兒硬腫症、嬰幼兒病毒性腸炎、三叉神經痛、間日瘧等。
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