關於 HIV 視網膜病變的知識
醫學上稽核透過麥克拉·墨菲，PA-C -寫的齊亞Sherrell，MPH於2021年10月26
HIV 攻擊一種特定型別的免疫細胞，稱為 CD4 輔助細胞或 T 細胞。當這些細胞數量減少時，身體會發現更難抵抗感染。這可能導致多種併發症，包括 HIV 視網膜病變。
由於免疫系統受損，HIV 陽性者更有可能遭受機會性感染或癌症，而這些感染或癌症通常不會導致其他人患病。
在全球範圍內，近4000 萬人感染了 HIV，其中約70%的人會出現眼部問題，包括 HIV 視網膜病變。
本文探討了 HIV 視網膜病變的原因、症狀和治療方法。它還涵蓋了與 HIV 相關的其他一些情況。
什麼是 HIV 視網膜？
Manana Kvernadze / EyeEm / Getty Images
HIV是一種逆轉錄病毒，它會攻擊免疫系統並影響身體的許多部位，包括眼睛。如果不進行治療，HIV 就會發展為AIDS。
HIV 視網膜病變是影響HIV 感染者的最常見的眼部問題。視網膜病變是影響視網膜的疾病的總稱，可能導致視力障礙甚至視力喪失。
在 HIV 視網膜中，視網膜中的血管被阻塞或可能流血，從而導致損傷。視網膜包含接收和組織視覺資訊的感光細胞和神經細胞。如果視網膜受損，它會影響一個人的視力。
原因
看來 HIV 視網膜病變的發病率 成反比可信來源到個人的 CD4 計數。CD4 細胞是 HIV 靶向的免疫細胞。HIV視網膜病變的原因包括：
微血管病變
微血管病變是一種小血管疾病，醫生會在周圍看到 40–60%可信來源HIV 陽性個體。原因是帶有抗體的 HIV 感染細胞堆積、血漿粘度增加或 HIV 侵入血管內壁。
機會性感染
這些發生是因為身體的免疫防禦能力太低而無法對抗入侵的病原體。例如，如果一個人的 CD4 T 細胞數量顯著減少，則可能會發展成細胞病毒 (CMV) 視網膜炎等感染。CMV 視網膜炎是 HIV 陽性個體中最常見的機會性感染。
然而，由於高度活躍的抗逆轉錄病毒療法(HAART)，一種有效的 HIV治療，這些感染的發生率正在下降。
腫瘤
腫瘤是當細胞生長和分裂超過平均水平時在組織中形成的異常腫塊。
HIV 感染者可能會患上卡波西肉瘤，這是一種影響眼睛的罕見腫瘤。這是一種紅色或紫色的腫瘤，可能在眼白或眼瞼上形成，儘管它也可能發生在身體的任何部位，最常見於面板或口腔。
症狀
HIV微血管病變的症狀 包括可信來源視網膜內有少量出血或出血。此外，個人可能會注意到他們視野中的白點，稱為 соttоn wооl sроts。
患有 CMV 視網膜炎的人可能 失去視力可信來源，但隨著 HAART 的出現，這種情況變得越來越少。
CMV 視網膜炎的早期症狀包括：
- 視力模糊
- 視野中的“浮游物”或斑點
- 一個盲人
- 閃爍的強光
CMV 視網膜炎也可能涉及出血和視網膜壞死或組織死亡。此外，如果黃斑或視神經受到影響，個人可能會失去視力。
HIV 陽性者如果出現任何視覺症狀，應諮詢醫生，因為越早開始治療，效果越好。
聚焦影象的視網膜中央部分被稱為黃斑。它可能只需要一點點損壞，這會導致實質性的可信來源失去視力。但是，這在 CMV 中很少見。黃斑外的視網膜損傷可能不會影響該部位，但如果不加以治療，它會擴散。視網膜脫離也是主要原因可信來源 CMV 視網膜炎的視力喪失。
治療
HIV視網膜病變的治療 將取決於可信來源 關於視網膜病變的原因。
如果一個人感染了 HIV 微創，他們通常沒有任何症狀和病症，也不需要任何治療。
醫生可能會選擇使用抗病毒藥物治療 CMV 視網膜炎，包括：
- 纈草昔洛韋
- 甘西洛韋
- 福米韋森
- 膦甲酸
- cidоfоvir
CMV 視網膜炎的標準治療是全身性的，通常使用纈更昔洛韋或更昔洛韋，以及可能的玻璃體內注射，尤其是在病變威脅視力的情況下。玻璃體內注射是注射到眼睛中。
或者，醫生可能會開出膦甲酸和西多福韋。然而，由於可能出現嚴重的副作用，他們將這些用於難治性病例。
如果一個人患有影響眼睛的腫瘤，醫生可能會推薦放射治療或手術。如果眼內出血或腫脹損害了視網膜，手術或鐳射治療可能會緩解這些問題。
