頂端新聞·大河報記者 林輝 通訊員 李紅
“哇！祝賀啊祝賀！”近日，在午夜時分，河南省胸科醫院介入手術室裡響起一片熱烈的歡呼聲和掌聲。這意味著這一臺歷時5個小時的高難度的瓣周漏封堵手術成功。
今年72歲的於老先生，18年前曾在鄭州某三甲醫院實施二尖瓣機械瓣置換術+主動脈瓣機械瓣置換+三尖瓣成形術，術後多年隨訪效果不錯，近些年來院複查減少。
近兩個月來，於老先生出現胸悶、氣促等急性心功能衰竭症狀，並持續加重。為進一步診治，老人轉往河南省胸科醫院心血管外科一病區治療。
入院時，於老先生左心收縮功能（EF）值只有22%，隨時可能心臟驟停甚至死亡。心臟彩超檢查提示，二尖瓣位機械瓣瓣周返流，瓣周漏面積達16平方釐米，三尖瓣重度關閉不全。但由於老人心功能極差，不建議外科手術治療。
我國著名心內科專家、河南省胸科醫院院長袁義強在仔細研究了病例後，認為可行介入手術，並在隨後的多學科會診討論中制訂了手術策略。
次日晚上7點，袁義強帶領張瑞成主任、李靖副主任、黃瓊副主任等心內及心外科等多學科專家團隊共同為於老先生行瓣周漏封堵術。
袁義強說，這個手術的難點主要有：一是由於二尖瓣和主動脈瓣緊鄰，呈80度銳角，瓣周漏位置就位於兩瓣之間夾角處位置，操作空間狹小，二尖瓣和主動脈瓣像兩扇開合的“門”，在這兩個“門”之間上封堵器，很容易將其中一個“門”卡住，如不能自然開合，意味著手術不成功。二是瓣周漏縫隙長度5毫米，寬度較窄，就是一個名副其實的縫隙，導絲和鞘管（帶著封堵器）難以透過。
我國著名心內科專家、河南省胸科醫院院長袁義強
介入手術的特點是術者無法直視手術部位，主要透過食道超聲和X線來看導絲透過，這要求醫生對心臟血管的走向和通路瞭然於胸。同時，導絲從股靜脈進入左心房，走的不是一條直路，需要拐好幾個彎，全憑醫生豐富經驗練就的手感和耐心。
近午夜12點時，導絲帶著鞘管終於插入瓣周漏縫隙，當封堵器開啟，將瓣周漏嚴絲合縫地堵住，手術室裡一片歡騰。
術後，於老先生轉入心外科重症監護病房，一個小時後清醒，四肢活動正常。第二天轉回普通病房，恢復順利。
張瑞成提醒做了換瓣手術的患者：即使術後長期恢復良好，也儘量不要做重體力勞動，如長跑、搬重物等，和衣食住行相關的日常體力勞動是可以做的；但不管哪種勞動，原則是不要讓自己累著；按時複查，有不適症狀應及時診治。
河南省胸科醫院惠民舉措:
1.所有專家常年免掛號費；
2.全省範圍內免費轉運急、危、重症患者；
3.免費救助0至18週歲先心患兒。
