封面新聞記者 寧芝
10月29日是第16個世界卒中日。四川大學華西醫院神經內科郭建副教授介紹,腦卒中俗稱中風,是由大腦裡面的血管突然發生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧引起。
腦出血患者多表現為劇烈頭痛、頻繁嘔吐、半身癱瘓甚至昏迷不醒,嚴重的可能很快死亡;缺血性腦卒中一般症狀較平緩,絕大多數患者意識清楚,表現為半身癱瘓或無力、言語困難、肢體麻木等。、
“第一,一側面部及身體突然麻木,肢體活動不太靈活,甚至手、腳抬都抬不起來。第二,說話突然說不清楚,流口水,而且喝一口水、吃點東西突然就嗆咳,甚至是嘔吐。第三,突然出現意識不清,呼喊不應。”郭建說,一旦出現以上的3大症狀,就要提高警惕,記住“一必須,兩不要”的原則。
“一必須”:必須立即去醫院。缺血性腦卒中患者在數小時內,是可以透過靜脈溶栓或者取栓手段急救的。如果延遲就診,可能錯過最佳診治時間,耽誤治療。因此,一旦發現身邊有人腦卒中,立馬送醫院。
“兩不要”:不要服用任何藥物,安宮牛黃丸、降壓降脂等藥物都不行,因為安宮牛黃丸不適合用於所有型別的腦卒中;降壓藥會導致腦供血進一步下降,加重腦梗病情。不要進食,否則很可能合併嗆咳,容易出現誤吸,造成嚴重的吸入性肺炎甚至窒息、死亡。
誤區一
身體突然動不了,等一等?
在我國,70%以上的腦卒中都為腦梗死,最有效的治療是靜脈溶栓和取栓手術治療。但是,靜脈溶栓治療對“時間”的要求極為苛刻,發病4.5-6小時內才是治療的黃金時間;即便是取栓手術,最長時間也要在發病16-24小時內完成。
一旦懷疑自己或者周圍的人得了腦卒中,不要拖不要懸——立即、馬上、趕快送醫院!
誤區二
大醫院條件好,技術好,我必須去那?
郭建說,要想治療效果好必須就近就醫!腦動脈一旦閉塞,腦細胞以每分鐘190萬個的速度不斷死亡,因此,急救必須爭分奪秒。早一秒,腦細胞的損失就會少一點,生存的希望就會大一點,殘疾的可能就會低一點。
現階段,很多醫院都能夠對腦梗死患者進行靜脈溶栓或動脈取栓治療,只要及時趕到這些醫院、腦梗死患者就能得到最及時、有效的救治。
誤區三
血管堵了就輸液?
醫生在門診經常遇到,秋冬季節很多人來醫院排隊讓輸液,說可以通血管,預防腦卒中。實際上,這種說法不靠譜。
郭建表示,沒有腦卒中症狀時,腦血管並未閉塞,也沒有必要疏通血管。而如果發生了血管堵塞,也只有溶栓藥物才能夠真正的疏通血管。
真正能夠預防腦卒中發生的做法是控制好導致腦卒中的危險因素,包括吸菸、酗酒、肥胖、高血壓、糖尿病、冠心病和高膽固醇血癥等,想要有效預防腦卒中的發生,需採取藥物治療、改善生活方式等多種措施。
誤區四
血脂正常了,完全可以停用“他汀”降脂藥?
郭建強調,只要沒有“他汀”藥物不良反應,他汀藥物不能停!他汀藥物是目前最有效的調脂藥物,被廣泛用於心腦血管疾病中。降脂的同時,也可治療動脈粥樣硬化。有研究提示,停用他汀反而可能會增加心梗或腦梗的發生風險。
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