在2021年美國癌症研究協會（AACR）最新發布的年度進展報告上，癌症倖存者Steve Castellaw接受了採訪，分享了他在確診晚期肺癌後是如何成功戰勝癌症，重回正常生活的。Steve激動的說，這一切都要感謝一款新型的抗腫瘤藥物-sotorasib，讓他重新回到了正常的生活，現在他又能在高爾夫球場打球。

化療，免疫治療都耐藥後面臨絕境

大約三年半前，72歲的Steve在頭的一側發現了一個腫塊，隨後的檢查讓他震驚，他被確診為IV 期肺癌。腫瘤已經從左肺轉移到右骨盆，以及脊柱和頭骨，向全身侵襲。他不知道這一切究竟是如何發生的，因為在過去40年，他每年都會定期體檢，從未發現任何問題。

Steve和家人立即前往美國排名第一的MD安德森癌症中心。由於沒有手術機會，Steve先接受了化療，很短的時間後就出現了耐藥。接著，他又接受了免疫治療，同樣的，沒多久再次出現了進展，臨床上似乎沒有了更好的治療方案，但是Steve的家人沒有放棄任何希望，為他積極尋找更好的治療方案。

全球最好的癌症中心提供全新的抗癌藥物，讓他重回正常生活

2018年底，Steve接受了基因檢測，發現竟然存在KRAS基因突變。這個靶點曾經是最臭名昭著的靶點之一，因為從發現這一靶點至今的40年裡，沒有任何一款直接針對此突變的靶向藥物獲批，是人類抗癌史的一個噩夢，因為幾乎無藥可用，預後極差。

但幸運的是，MD安德森的醫生告訴Steve，他們現在有了攻克這種突變的新藥，一種名為 sotorasib 的分子靶向治療劑。

Steve幾乎是沒有任何猶豫的參加了這款藥物的臨床試驗。此後兩年半，Steve一直接受 sotorasib 的治療。每次掃描，他都能看到自己的腫瘤大大減少。除了腳踝輕微腫脹和一些皮疹外，沒有出現任何副作用。

Steve說，與五年前相比，唯一的改變就是我增加了5歲，我仍然在打高爾夫球，鍛鍊身體，過著正常的生活方式。癌症已經成為我整個人生的寶貴經歷，在與癌症的較量中，我贏得了勝利。

疾病控制率80.6%！首個挑戰KRAS的革命性新藥AMG-510震撼上市！

Steve接受治療的藥物就是大名鼎鼎的AMG-510（Sotorasib，索托拉西布），這款藥物經過了30年的心血，終於在2013年被研發成功，成為全球首款進入臨床試驗，針對KRAS突變有效的“革命性”抗癌藥。

2021年5月29日，這款藥物獲得FDA批准，震撼上市！同時，這款藥物也有了自己的大名--Lumakras。

這是全球首款針對KRAS的靶向藥,具有里程碑式的意義！將有無數攜帶KRAS突變的癌症患者迎來生存新希望！自此，史上最臭名昭著的KRAS靶點被攻克，40年無藥可用的魔咒被打破！

臨床試驗資料表明，124例入組的KRASG12C突變的晚期非小細胞肺癌患者，曾經都接受過不只一種化療或免疫療法後疾病進展的，臨床上非常難治的極晚期患者，接受AMG510的治療，整體的客觀緩解率（ORR）為37.1％，其中包括3例完全緩解和43例部分緩解，疾病控制率高達80.6％。這意味著，將近81％的患者都出現了腫瘤縮小，並且對sotorasib治療有反應的所有患者中，最佳腫瘤縮小的平均值為60％！

AMG510是第一個針對KRAS基因突變而批准的靶向藥，打開了歷史性的缺口，給曾經無藥可用，只能等死KRAS突變的患者帶來救贖！

KRAS患者迎來春天！眾多新藥在路上！

RAS家族中的NRAS，HRAS和KRAS突變引起的癌症佔所有人類癌症的近四分之一，幾乎覆蓋了所有的癌症型別，每年在全球造成100萬人死亡。

其中，KRAS是最常見的致癌基因（所有RAS突變的85％），存在於90%的胰腺癌中，30-40%的結腸癌中，15-20%的肺癌中（大多為非小細胞肺癌）。

細胞生長和存活的關鍵調節因子

KRAS訊號

突變的KRAS活性不受控制

KRAS異常訊號

既往，KRAS 突變患者一旦化學療法或免疫療法失敗，完全沒有可用的靶向治療方案，預後極差！兩年前，當我們看到眾多病友們發來的基因檢測報告中出現的KRAS靶點，還只能遺憾的告訴患者，新藥正在研發中....

全球腫瘤醫生網醫學部一直在關注這一致命突變的最新進展近期，針對這一特定的突變型別，終於迎來了曙光！

研究發現，KRAS G12C是一種特定的KRAS亞突變，是第12個密碼子的甘氨酸被半胱氨酸取代，約佔所有KRAS突變的44％，其中非小細胞肺癌腺癌中最常見，佔14％，其次是大腸腺癌佔3~4%，胰腺癌佔2％，全球每年超過100000人確診為KRAS G12C突變。

注：做了基因檢測的病友可以拿出報告看看一旦存在KRAS突變，可以馬上聯絡全球腫瘤醫生網醫學部看看是否有機會接受新藥治療，看不懂的病友也可以致電全球腫瘤醫生網醫學部解讀報告。

令人振奮的是，除了已經上市的AMG510，目前還有多款KRAS抑制劑處於臨床開發階段，其中Mirati Therapeutics公司開發的adagrasib已經進入關鍵性臨床試驗階段，2020年10月公佈的資料顯示它在治療NSCLC患者時達到96%的疾病控制率。此外，勃林格殷格翰（Boehringer Ingelheim），禮來（Lilly），諾華（Novartis）等多家公司也在開發直接靶向KRAS或者KRAS訊號通路靶點的創新療法。

好訊息是，針對KRAS g12c突變的癌症患者，眾多新藥物已經在國內開始臨床招募了，想申請的患者可以聯絡全球腫瘤醫生網將醫學部進行初步評估，我們也將及時為大家提供招募資訊。

專家表示，對於病情嚴重的癌症患者，任何藥物超過35％的應答率將被視為一項重要突破。史上最難攻破的基因突變KRAS即將有靶向藥問世，從此，無論是肺癌還是其他癌症如結直腸癌、胰腺癌等又將多了一個有治療希望的檢測靶點！我們拭目以待，期待新藥早日上市，造福大眾！