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為什麼神經纖維瘤病的遺傳諮詢那麼重要?

神經纖維瘤病是顯性遺傳引起的一種神經外胚葉異常。軟纖維瘤兒童發病,軀幹及四肢近端為主多發性數毫米至數釐米的半球狀或帶蒂的腫瘤,柔軟,皮色、粉紅色或褐色,隨年齡增多增大,成年發展較慢。

神經纖維瘤病為常染色體顯性遺傳病,是基因缺陷使神經嵴細胞發育異常導致多系統損害。根據臨床表現和基因定位分為神經纖維瘤病I型(NFI)和Ⅱ型(NFⅡ)。

主要特徵為面板牛奶咖啡斑和周圍神經多發性神經纖維瘤,外顯率高,基因位於染色體17q11.2。患病率為3/10萬;NFⅡ又稱中樞神經纖維瘤或雙側聽神經瘤病,基因位於染色體22q。

為什麼神經纖維瘤病的遺傳諮詢那麼重要?

但是,作為獨立個體的患者,在一生之中,可能只有一兩個很輕微的症狀;也可能很嚴重,表現出所有的異常症狀。

我們知道,NF1是遺傳性疾病。遺傳機率,為50%。符合孟德爾遺傳規律。那麼作為遺傳性疾病,是不是上一代症狀很輕微,預示著下一代即使遺傳了神經纖維瘤病,症狀也是很輕微的呢?(如何治療神經纖維瘤

如果發生了NF1的遺傳,父母所帶有的致病基因與子女的致病基因的確是完全一致的,但是症狀卻可以不一致,具有遺傳病史背景的家族中所表現出來的NF1的症狀、嚴重程度可以是不相同的。

也就是NF1的父母症狀可以很輕,甚至難以發現,遺傳獲病的子女症狀也可能會很輕,但也可能會非常嚴重。目前的NF1基因研究,只發現個別特殊的致病基因型別,與某些特定的臨床症狀有一一對應關係。大多數的基因型和表現型關係還不明確。(孔氏聖德堂

因此,對於曾經有過確診或疑似為NF1患者的家庭,進行基因檢測以明確診斷,或進一步進行產前診斷,植入前診斷幫助優生優育,是非常重要的,這關係到家庭與家族的命運。

但是目前,國內的NF1基因檢測技術與分析能力與國外相比還有相當大的差距,國內對於典型的患者,NF1致病基因檢出率低於70%或更低。(纖瘤康復散

而歐美國家該技術發展至今將近20餘年,大量的基因資料積累,構建了完善的NF1致病基因庫。發達國家豐富的基因解析經驗和能力,降低了基因解讀的不確定性,將NF1基因的檢出率提高到了95%以上。

目前,國內的相關醫學工作者正在幫助基因檢測機構努力提高對NF1基因檢測技術和針對NF1基因檢測所提供的大資料的分析能力,以推進國內NF1基因檢測水平提高。

神經纖維瘤有良惡性之分,由於發病的部位不同,治療方案也不同。單純的神經纖維瘤可以手術治療。手術治療之前一定要了解手術指徵,神經纖維瘤的手術難度是來源於神經,因為神經是比較細小的,切除神經之後對患者影響不大,但是神經的部位是不同的,比如坐骨神經或壁孔神經,切除之後會影響患者下肢功能。

也能採用中醫治療,中醫治療是保守治療。就是按照醫生的囑咐服用中藥,以此來消除腫瘤。例如中藥纖瘤康復散其獨有的抑制成分能迅速提高機體的免疫功能,增強機體抵抗力。修復損傷的毛細血管,打通血脈,使淤血不再聚集。消腫止痛,對各種瘀結腫塊引起的疼痛具有良好的止痛作用。更多疾病知識,可關注【孔氏驗方】。

分類: 健康
時間: 2021-10-28

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