糖尿病神經病變分為周圍神經病變和自主神經病變等，前幾天講了很多例周圍神經病變的治療，就不再多講，今天講講糖尿病自主神經病變的中醫治療，常見的自主神經病變有胃輕癱、糖尿病性心律不齊、糖尿病性汗出異常、糖尿病性神經原性膀胱、糖尿病性腸病等。
胃痛、胃脹、不消化，讓你感覺胃被繩索捆綁著
今天講的一例病例屬於難治性胃輕癱，患者多方求醫，前後住院數月，又遍尋名老中醫，又治療了幾個月仍然無果，經過朋友介紹，抱著再試試看的心態找到我。
基礎情況：趙 x x 女 年齡32歲 身高160 體重53kg
病情概述：糖尿病3年，胃病2年，胃痛胃脹不消化1年半，在醫院先後診斷糖尿病、慢性胃炎和糖尿病胃輕癱。
主訴：糖尿病胃輕癱，胃痛、胃脹、不消化
問診：乏力易累，很累但睡不著，很難出汗，口乾嚴重，沒有口水，口很乾燥，但不喜歡喝水，沾點水潤潤口即可，大便條狀或者不成形，小便如常，經期如常。
其他情況：糖尿病3年，慢性胃炎伴隨膽汁反流、糖尿病胃輕癱
舌苔白厚乾燥粗糙，白膩微黃
望診：體型偏瘦，舌苔白厚乾燥粗糙，白膩微黃
脈診：人在外地，只記錄脈率，脈率80/分。
診斷：糖尿病胃輕癱合併慢性胃炎
辯證：溼困中焦，溼鬱蘊熱證。
立法：宣暢氣機 ，清熱利溼
處方：三仁湯加味
杏仁 白蔻仁 薏苡仁 法半夏 厚朴 竹葉 通草 滑石 佛手 蘇梗 生谷芽 蒲公英 丹參 等
複診 服上方20天，胃痛胃脹、口乾舌燥大減，舌苔漸薄，疲乏感明顯減輕，效不更方，守方治療。
服用中藥2月後舌苔明顯的變薄
三診，堅持服用中藥加減治療2月，舌苔較前明顯的變薄，胃脹、胃痛、不消化基本消除，唯偶爾吃肉多了還會出現，口乾舌燥消失，大便成型，日一次，議溼熱已去七八成，小制其服，加焦三仙。
舌淡苔白微膩
四診，舌苔已經很薄，疲乏感基本消失，出去旅遊一週也沒感覺累，胃脹、胃痛、不消化都已消失，有很長一段時間沒有復發，議香砂六君子湯加蒲公英、丹參、烏梅等善後調養。
慢性胃炎胃痛、胃脹是常見症狀
糖尿病胃輕癱是糖尿病自主神經病變的一種，也是一種糖尿病慢性併發症，主要表現為餐後腹飽、噁心、嘔吐、體重減輕等，又稱胃麻痺、胃無力等。
慢性胃炎是常見病，主要表現為胃痛、胃脹、泛酸燒心等，這裡就不在多述。
有健康的胃， 才有健康飲食，有健康飲食，才有健康身體！
總結：胃輕癱和慢性胃炎都慢性疑難雜病，慢性胃炎合併胃輕癱，臨床極為少見，此病理舌苔白厚粗糙，屬於典型的溼困中焦，阻礙氣機，導致胃痛、胃脹、不消化，沒有得到對症治療，病久而溼蘊化熱，就產生了口乾舌燥難當的感覺，而三仁湯原本用於治療溼熱溫病，其治療原則宣暢氣機、清熱化溼，與本證頗為吻合，故選此方，方證相符，效如桴鼓，果真達到了預期治療目的。
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