說起高血壓,大多數人應該不陌生。高血壓已然成為大家“熟知”的慢性病。相關資料顯示,我國人群高血壓的患病率仍然呈升高趨勢。譚藥師提醒大家,可千萬不要輕視高血壓的危害。不要覺得血壓高就高吧,反正也不會有生命危險。
一些人也把高血壓稱為“不死的癌症”。高血壓的併發症包括腦卒中,冠心病,心力衰竭,腎臟病等,這些併發症的致殘和致死率都很高,給家庭和社會都帶來沉重的負擔。
目前臨床上高血壓的治療藥物藥物種類很多,如ACEI類(普利類藥物,如卡託普利、依那普利等)、ARB類(沙坦類藥物,如纈沙坦、厄貝沙坦等)、β受體阻滯劑(洛兒類藥物,如普萘洛爾等)、CCB類(如硝苯地平、氨氯地平等)及利尿劑(如氫氯噻嗪等)等。這些降壓藥物作用機制各不相同,用於不同人群的高血壓治療。
今天譚藥師給大家介紹3種新獲批的降壓藥物,給高血壓患者提供更多的用藥選擇。
1. 美阿沙坦鉀片
美阿沙坦鉀早在2011年就獲FDA批准上市,目前已經在美國、英國等全球超過15個國家上市。
好訊息是,2021年1月20日,武田製藥的美阿沙坦鉀片獲批上市,用於治療原發性高血壓。從藥物通用名就可以看出來,美阿沙坦鉀屬於血管緊張素受體Ⅱ阻滯劑(ARB類藥物)。
可能有人就會問了,美阿沙坦鉀和其他ARB類藥物相比,安全性和藥物療效怎麼樣呢?在2019年第十三屆東方心臟病學會議上,武田公司公佈了美阿沙坦鉀針對中國高血壓人群的Ⅲ期臨床研究。結果顯示,第8周時,美阿沙坦鉀80mg治療組坐位收縮壓(scSBP)谷值下降幅度明顯高於纈沙坦治療組。美阿沙坦鉀40mg治療組scSBP谷值的下降幅度非劣於纈沙坦治療組。
並且第8周時,24小時動態血壓監測亞組分析顯示,美阿沙坦鉀40mg治療組和80mg治療組0~24小時動態血壓監測 SBP和DBP平均值均低於纈沙坦160mg治療組。
關於藥物的安全性方面,各個治療組相關不良事件發生率相似。
2. 複比索洛爾氨氯地平片
2021年5月11日,默克的比索洛爾氨氯地平片獲得國家藥品監督管理局批准。值得一提的是,比索洛爾氨氯地平是目前在中國上市的唯一的β受體阻滯劑(BB)+鈣通道阻滯劑(CCB)的長效單片複方製劑(SPC)。
比索洛爾氨氯地平每天僅需要口服一片,就可以實現快速起效,24小時長效控制血壓,穩定心率,同時也大大提高了患者的依從性。
與單用比索洛爾或單用氨氯地平相比,比索洛爾氨氯地平可以更快地顯著降低血壓。對於高血壓並伴有缺血性心臟病的患者,比索洛爾氨氯地平可以有效減少54.8%的缺血發作次數。
3. 沙庫巴曲纈沙坦
2021年6月1日,沙庫巴曲纈沙坦(商品名諾欣妥)獲批用於治療原發性高血壓。用於高血壓的治療是沙庫巴曲纈沙坦的第二個適應症,沙庫巴曲纈沙坦第一個適應症是2017年獲批的,用於心衰的治療。
沙庫巴曲纈沙坦是全球首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)。一項由北京大學第一醫院霍勇教授牽頭進行的Ⅲ期臨床研究結果顯示:經過8周的治療後,沙庫巴曲纈沙坦的降壓效果明顯優於對照組奧美沙坦。
另外多項研究顯示,無論患者高血壓水平高低、是否合併危險因素或者心、腎損害,沙庫巴曲纈沙坦都表現出普適的降壓效果。
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