隨著心腦血管疾病、高血脂症等慢性疾病患者的逐年增加，服用阿託伐他汀鈣的人也越來越多。作為常用的降血脂藥，阿託伐他汀鈣透過降血脂預防心腦血管疾病的發生，減緩病情的發展過程，還能夠抗炎穩定斑塊，防止斑塊破裂，都有不錯的療效。

特別是這兩年，醫改政策的出臺，藥品價格大幅度下降，阿託伐他汀鈣成了大家都能“吃得起”的藥物，深受患者和醫生的青睞。

很多慢性病患者圖方便，會囤積許多，留著慢慢用。

這種做法真的不可取，阿託伐他汀鈣的療效雖然好，但是依舊有副作用，在用藥的過程中要時刻注意。

60多歲的王大爺是一位高血脂患者，醫生為他開了阿託伐他汀等藥物，並囑託他定期到醫院複查。

王大爺喜歡在藥店做活動期間買些阿託伐他汀鈣存放著，一來，在此期間，藥價相對更便宜一些，二來，節省時間和精力，不用老是往醫院和藥店跑。

服藥期間，王大爺覺得身體一直很棒，沒有出現不舒服症狀，覺得沒必要聽從醫生的囑託，定期到醫院複查。

在服用藥物近一年後的社群體檢中，肝功能化驗結果顯示王大爺的轉氨酶值比正常值高達6倍，王大爺慌了，趕緊到醫院就診，醫生透過王大爺的病情和相關檢查報告，排除其他原因導致的肝損傷，最後確定為與服藥有關，遂立即停藥並進行相關治療。

作為第三代他汀類藥物，阿託伐他汀鈣有其獨特的優勢，但並不意味著沒有副作用，相反它的副作用也不少，在日常用藥時需要特別注意。

在講阿託伐他汀鈣的副作用之前，我們先來了解下它的作用機制，才能更好的方便大家認識阿託伐他汀鈣的副作用。

一、阿託伐他汀鈣的作用機制

心腦血管的發病機率與總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白的濃度呈正相關，這些物質在血漿中的濃度水平越高，那麼人體發生動脈粥樣硬化的機率就越高。

我們都知道，膽固醇的主要合成器官是肝臟，阿託伐他汀鈣作為HMG-CoA（羥甲基戊二醯輔酶A）還原酶抑制劑，一方面透過競爭性的抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶活性、膽固醇及血清脂蛋白的合成，來降低血漿膽固醇和脂蛋白的水平；另一方面，阿託伐他汀鈣可以增加肝臟細胞表面的低濃度膽固醇受體數量，增加了低密度脂蛋白的攝取和分解，使之血漿濃度降低。

簡而言之，阿託伐他汀鈣透過降低低密度脂蛋白膽固醇合成，以及低密度脂蛋白膽固醇的數量，發揮降血脂的作用。

這種機制相對簡單，涉及到的臟器也較少，那是不是意味著它沒有沒用副作用，比較安全呢？答案是否定的，阿託伐他汀鈣是有副作用的，而且有一些是相對比較嚴重的副作用，所以服用阿託伐他汀鈣時，要權衡利弊後考慮是否用藥。

二、阿託伐他汀鈣的5大副作用

1.肌肉損傷

有一些患者在服用阿託伐他汀鈣後，會出現全身肌肉的乏力疼痛，此時要注意，嚴重者可能會行走困難，引起橫紋肌溶解，這些可能都是藥物的副作用導致的。

其原因可能與以下兩方面有關：一方面與線粒體有關，阿託伐他汀鈣可以影響細胞線粒體內輔酶Q的合成過程，使之減少；還會影響線粒體的正常功能，導致其產生空泡；另一方面，阿託伐他汀鈣干擾胞漿內鈣離子的濃度，影響正常骨骼肌的健康。

所以在服用阿託伐他汀鈣時，如果出現了肌肉的痠痛、乏力等症狀，一定要及時檢查肌酸激酶值，肌酸激酶的高低反應了肌肉損害的程度，如果患者的肌酸激酶數值比正常值升高5倍以上，則需要立即停藥或換用其他藥物。

2.胃腸道的不適

服用阿託伐他汀鈣後，有患者可能會出現胃腸道反應，噁心、嘔吐、消化不良、腹痛腹瀉、便秘、脹氣等。

阿託伐他汀鈣全身利用度較低，因為藥物在進入體迴圈前，已經被胃黏膜清除一部分，所以藥物對胃腸道有一定的刺激性，特別是患有胃腸道疾病的患者服藥時要特別注意，可以選擇在飯後服用藥物或者改服其他型別的藥物。

3.血糖升高

阿託伐他汀鈣可以引起患者的血糖代謝異常，使患者的空腹血糖值升高，糖化血紅蛋白水平升高，新發糖尿病。對於糖尿病患者，在服用阿託伐他汀鈣期間，血糖的升高速度會明顯加快，可能會導致糖尿病的惡化。

目前阿託伐他汀鈣導致血糖升高的原因還未明，可能與藥物影響胰島素的敏感性及細胞攝取血糖過程有關，如果長期服用阿託伐他汀鈣，也需要進行血糖的監測，而且在使用的過程中，一定要根據醫生的指導服用。

4.肝臟損傷

阿託伐他汀鈣對肝臟有一定的損害作用，因為藥物的作用部位和代謝過程主要是在肝臟中，長期大劑量的服用，有可能會引起肝功能受損，導致肝功能的異常，通常體現在轉氨酶的升高。

肝功能的指標不能單純依靠感覺就察覺出，王大爺一直沒有聽從醫生的囑託去複查，才導致轉氨酶升高到數倍，肝損傷嚴重。一般情況下，患者在用藥期間，定期進行肝功能的檢測是很有必要的，如果轉氨酶升高超過正常值三倍以上，就要考慮減藥停藥或者改服其他類的藥物。

5.全身不適

除了以上的4點之外，服用阿託伐他汀鈣的過程中，可能會出現全身不適症狀，頭暈耳鳴、視物模糊、發熱、面板瘙癢等，這些症狀都不太常見，也需要在服藥過程中稍加註意。

在這幾條副作用當中，第3條服藥導致血糖值升高，比較隱蔽，並不為大家所熟知，在服藥的過程中要特別注意，定期到醫院進行復查。

三、阿託伐他汀鈣的副作用這麼多，那要不要繼續吃？

這樣看來，阿託伐他汀鈣的副作用還真不少，既然它的副作用如此多，風險有些大，那還要不要繼續服用呢？

首先我們要明確，服用阿託伐他汀鈣的目的是降低血脂，使之恢復正常。如果人體的血脂過高，血液的粘稠度增加，時間久了會損傷血管壁內膜，導致血管硬化，最終引起高血壓、冠心病等在內嚴重的心腦血管疾病。

服藥的副作用與不服藥導致病情惡化相比，明顯後者更加嚴重，因此一定要權衡阿託伐他汀鈣的副作用，特別是用於心腦血管疾病，阿託伐他汀鈣一定要按時按量服用，而且中途不要自己自行停止，要與醫生溝通後再確定下一步用藥方案，否則有可能會引起病情的反彈。

無論是導致肌肉損傷、肝損傷、血糖升高，還是其他副作用，大多與用藥的時間和劑量有關，在服藥的過程中，要科學規範用藥，先從小劑量開始，不要隨意增加藥量；還要定期複查，檢查肝功能、血糖值以及肌酸激酶是否正常。

總結：

從某種意義上來說，阿託伐他汀鈣是“救命藥”，對於維持我們正常的生活質量具有重要的作用，高血脂和心腦血管患者需要依靠阿託伐他汀鈣，但也不要完全依靠。

在科學用藥的同時，要健康飲食，適當運動，控制好體重，並且做好血糖管理，定期到醫院檢查，將藥物的副作用控制在最低的範圍內，如果出現異常要及時處理。藥物是把雙刃劍，控制好力度，才能夠更好的保護我們的健康安全。