大家看到這張表格,是不是有點驚訝啊!
大家肯定會有很多問題,器官怎麼可以報價呢?器官怎麼可以買賣呢?等等疑惑!
和無償獻血一樣,器官捐獻是自願、無償的,器官獲取的費用並非器官的“價格”,器官本身是無價的,但在器官評估、功能維護、獲取檢測、儲存運輸等過程中會產生相應的成本和費用。所以,這個價格並不是器官本身的價格。
這個代收費用是按照國家相關檔案要求,河南省衛生健康委會、省財政廳、省市場監督管理局、省醫療保障局、省紅十字會、省人體器官移植質量監控中心專家等多個部門,本著堅持公益性、以非營利為原則,以成本補償為基礎,統籌考慮捐獻器官獲取過程中的資源消耗、技術勞務價值和群眾可接受程度,對捐獻器官獲取成本進行測算,確定了河南省捐獻器官獲取收費專案及收費標準。
所以,大家需要明白,器官不能買賣,器官捐獻偉大,器官移植是在合法下為部分 患者解除病痛,甚至可以說是為了救命的!
那麼常見的這些器官移植,都適合哪些疾病呢?
一、心臟移植:
我的一個老病號,當時36歲,因為擴張型心肌病,最後反覆心衰,反覆心衰,不得不進行心臟移植。現在6年過去了,他的身體還不錯。心臟移植後平均三年生存率大於90%,五年生存率大於85%,平均生存期為13年。
對於終末期的心衰,透過藥物治療無效,經過醫生團隊評估,三腔起搏器效果不佳,且如果不進行心臟移植,預測壽命達到1年的可能性小於50%。且患者的肝臟、腎臟、肺臟等器官沒有嚴重的不可逆轉的損傷。經過家屬和患者本人同意後,理論上可以進行心臟移植。
常見的適合心臟移植的心臟病:晚期張型心肌病,肥厚型及限制型心肌病,無法手術的冠心病,無法用換瓣的終末期多瓣膜病,無法手術的複雜先天性心臟病等。
當然並不是說有心臟移植需求,就能進行心臟移植,一方面得考慮費用,一方面最主要的是有沒有供體。
心臟移植是將已判定為腦死亡並配型成功的人類心臟完整取出,植入所需受體胸腔內的同種異體移植手術。
所以,能提供適合心臟的供體並不多,隨著人工心臟的問世,希望人工心臟給更多需要心臟移植的患者帶來福音。
二、肝臟移植
肝臟移植和心臟移植不同,心臟移植,比如要求供體把心臟提供出來,那就意味著供體的生命已經結束了。但肝臟移植,供體只需切除一部分肝臟給受體即可。大家可能還記得多年前的暴走媽媽,一位超重的媽媽要把自己的部分肝臟移植給孩子,可是自己是脂肪肝暫時不適合移植。這位媽媽開始堅持快走,幾個月後脂肪肝消失了,後來成功的進行了肝臟移植。
我國已施行3000例以上的肝移植,良性肝病肝移植術後1、3年生存率已分別達85%、78%,最長1例已存活9年,躋身於國際先進行列。
一般來說肝移植的適應症:急性或慢性肝病用其他方法無法治癒,預計在短期內(6-12個月)無法避免死亡需要肝移植;肝臟病變所產生的症狀導致患者的生活質量嚴重下降時;肝臟惡性腫瘤如肝細胞性肝癌和膽管細胞癌;終末期良性肝病等。
當然並不是肝移植後,患者就沒事了,這個很複雜,比如演員傅彪經過兩次肝移植,最後還是離世了。
三、腎臟移植
健康人都有兩個腎臟,但對於健康人來說,有一個腎臟就能維持正常的代謝。
大家可能多年前看過一個報道,或者是個冷笑話:一個年輕人,為了買一個新智慧手機,賣了自己的腎,買了智慧手機。當然這或許只是個笑話,因為買賣器官是違法的。
當慢性腎功能不全發展至終末期,可用腎移植方法治療。常見的適合腎臟移植的疾病:腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、間質性腎炎、囊性腎病及腎硬化、糖尿病腎病等已經發展到了終末期。
腎移植十年存活率為86%-87%,我國已成為僅次於美國的第二器官移植大國,其中腎移植數量最多,每年實施10000餘例次。
我們鎮上有一個“萬元戶”,他們家在改革開放初期養雞,後來賣雞飼料發財了,可是10年前女主人發現腎衰,慶幸的是家裡有錢,進行了腎臟移植,現在這位女士還健在,繼續需要長期用藥排異。
四、角膜移植
我們經常看新聞報道,誰誰誰去世後,捐獻了自己的角膜。
角膜移植就是用健康的眼角膜替換有病變的角膜,器官移植最擔心的就是排異反應。因為角膜本“免疫赦免”,所以角膜移植的成功率要高於其他異體器官移植。
一般6~60歲健康者是適合的角膜供體,角膜移植的適應症:角膜白斑、角膜斑翳、圓錐角膜、角膜營養不良症等疾病。
五、胰腺移植
胰腺移植主要用於治療胰島素依賴型糖尿病。
胰腺移植適用於:18~45歲,全身情況尚可,患者有強烈要求的胰島素依賴型糖尿病、進行性糖尿病神經、血管併發症。胰腺移植術必須有合適的器官來源,供體胰主要是來自“腦死亡”的人的胰腺。
有些情況常常腎臟和胰腺同時移植:糖尿病腎腎病終末期,預計在1年之內需依賴透析,血清肌酐水平>530.4μmol/L,肌酐清除率<15ml/min。
六、小腸移植
小腸移植限制在不能耐受慢性腸外營養的患者,比如先天性小腸閉鎖、腸扭轉所致小腸廣泛壞死、壞死性小腸結腸炎、創傷、腸繫膜血管或門靜脈系統血栓形成或缺血、克羅恩病反覆手術所致小腸廣泛切除等使腸吸收表皮受損。
透過其他方法無法繼續治療的情況下,可以考慮小腸移植。小腸移植被譽為“最難器官移植技術”,1988世界上第一例成功的小腸移植手術完成,我國小腸移植手術從1994年開始起步,小腸移植的供體主要為腦死亡者捐獻,由於供受者之間的配型問題和長時間器官缺血等因素,移植術後併發症居高不下,5年存活率僅有50%左右。
七、肺移植
前兩天湖南19歲網紅直播喝農藥百草枯,導致肺纖維化,呼吸衰竭,最終沒能等到肺的供體,年僅19歲就離世。
常見的需要肺移植的疾病:慢性阻塞性肺疾病、特發性肺纖維化、肺囊性纖維化特發性肺動脈高壓,這些疾病佔整個肺移植疾病的85%。肺移植的1年生存率從過去的70%提高到85%。肺移植患者的中位生存時間大約為5.4年,其中雙肺移植的中位生存時間優於單肺移植(6.6年 vs 4.6年)。
器官移植,可嘆醫學的發展,但同時也可悲人類的渺小,我們在很多疾病面前都顯得無助!珍惜當下,珍惜眼前人。
對於需要器官移植的人,即使有所謂的器官移植,但我們有沒有錢去治療,我們有沒有時間去等待,都是未知的。
不管怎樣,對於那些自願捐出自己器官的人,表示衷心的感謝,您們有些人可能離去了,但您們的血液、組織、器官、精神一直在!