哮病是由於宿痰伏肺，遇誘因或感邪引觸，以致痰阻氣道，肺失肅降，痰氣搏擊所引起的發作性痰鳴氣喘疾患。發作時喉中哮鳴有聲，呼吸氣促困難，甚至喘息不能平臥為主要表現。後世醫家鑑於哮必兼喘，故一般通稱“哮喘”，為與“喘病”區分故定名為“哮病”。
【疾病診斷】
一、中醫診斷標準
參考《中醫內科學》：發作時喉中哮鳴有聲，呼吸困難，甚則張口抬肩，不能平臥，或口唇指甲紫紺。呈反覆發作性，常因氣候突變、飲食不當、情志失調、勞累等因素而誘發。發作前多有鼻癢、噴嚏、咳嗽、胸悶等症狀。有過敏史或家族史。兩肺可聞及哮鳴音或伴有溼囉音。
二、西醫診斷標準
參考《中國支氣管哮喘防治指南》：反覆發作喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理及化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關；發作時在雙肺可聞及散在或瀰漫性，以呼氣相為主的哮鳴音；上述症狀可經治療緩解或自行緩解；除外其他疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。臨床表現不典型者結合氣道敏感性試驗、撥出氣NO濃度測定等可幫助確診。
三、臨床分期診斷
參考《中國支氣管哮喘防治指南》：1.急性發作期：指喘息、氣急、咳嗽、胸悶等症狀突然發生，或原有症狀急劇加重，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特徵，常因接觸變應原等刺激物或治療不當等所致。2.慢性持續期：是指每週均不同頻度和（或）不同程度地出現症狀（喘息、氣急、胸悶、咳嗽等）。3.臨床緩解期：指患者無喘息、胸悶、氣急、咳嗽等症狀，並維持1年以上。
【中醫治療】
中醫認為，本病多為外邪侵襲、飲食不當、情志失調、勞欲久病等引起肺失宣降，肺氣上逆或氣無所主，腎失攝納所致。《丹溪治法心要》言“未發以扶正氣為要，已發以攻邪為主”，故發作時治標，平時治本是本病的治療原則。
其治療原則也是按虛實論治。實則治肺，主要以祛邪利氣為治，分別採用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。虛則治在肺腎，以腎為主，治以培補攝納。採用補肺、納腎、溫陽、益氣、養陰、固脫等法。
根據國家中醫藥管理局《哮病（支氣管哮喘）中醫診療方案（2017年版）》，中醫辨證施治，一般從臨床分期辯證治療。
一、急性發作期
1.風哮證：主要表現為哮病，喘憋氣促，喉中鳴聲如吹哨笛；咳嗽、咯痰黏膩難出，無明顯寒熱傾向；起病多急，常倏忽來去；發前自覺鼻、咽、眼、耳發癢；噴嚏，鼻塞，流涕。舌苔薄白，脈弦。當以祛風解痙，宣肺平喘為治，方用黃龍舒喘湯加減，藥取炙麻黃、甘草各5克，地龍、蟬蛻、紫蘇子、石菖蒲、白芍、五味子、白果、防風各10克，水煎服，每日1劑；餘藥渣水煎取汁足浴，每日2次，每次10-30分鐘（下同）。
2.寒哮證：主要表現為哮病，喉中哮鳴如水雞聲，呼吸急促，喘憋氣逆，痰色白多泡沫，口不渴或渴喜熱飲，形寒怕冷，天冷或受寒易發。肢冷，面色青晦，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。當以宣肺散寒，化痰平喘為治，方用射干麻黃湯加減，藥取射干、半夏、杏仁、紫菀、冬花各10克，麻黃、細辛、甘草各5克，生薑3片。
3.熱哮證：主要表現為哮病，喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息湧，胸高脅脹，咯痰色黃或白，粘濁稠厚，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，煩躁不安，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈滑數或弦滑。當以清熱宣肺，化痰定喘為治，方用定喘湯加減，藥取麻黃、甘草各5克，黃芩、桑白皮、蘇子、半夏、銀杏、杏仁、款冬花各10克。
4.陽虛喘脫危證：主要表現為哮病，哮病反覆久發，喘息鼻煽，張口抬肩，氣短息促，煩躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，舌質青暗、苔膩或滑,脈細數不清，或浮大無根。當以化痰開竅，回陽固脫為治，方用回陽救急湯加減，藥取人參（另煎兌入）、煅龍骨、煅牡蠣各30克，炮附片、山萸肉、石菖蒲、白果、葶藶子、蛤蚧各10克，甘草5克。本期病情危重，應積極治療。
二、慢性持續期
1、痰哮證：主要表現為哮病，喉中痰涎壅盛，聲如拽鋸，喘急胸滿，但坐不得臥，痰多易出，面色青暗，舌苔厚濁或黃膩，脈滑實。當以健脾化痰，降氣平喘為治，方用三子養親湯加減，藥取炙麻黃、甘草各5克，苦杏仁、橘紅、半夏、茯苓、紫蘇子、萊菔子、白芥子、訶子各10克。2、虛哮證：主要表現為哮病，氣短息促，動則喘甚，發作頻繁，甚則持續喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰無力，痰涎清稀或質粘起沫，面色蒼白或顴紅唇紫，口不渴或咽乾口渴，形寒肢冷或煩熱，舌質淡或偏紅，或紫暗，脈沉細或細數。當以補肺納腎，降氣平喘為治，方用平喘固本湯加減，藥取黃芪15克，胡桃肉、五味子、紫蘇子、法半夏、款冬花、陳皮、地龍、淫羊藿、生地各10克。
三、臨床緩解期
1.肺脾氣虛：主要表現為哮病，氣短聲低，自汗，怕風，易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌質淡，苔白，脈細弱。當以健脾益肺，培土生金為治，方用玉屏風散和六君子湯加減，藥取黃芪15克，白朮、防風、黨參、茯苓、陳皮、半夏各10克，甘草5克。
2.肺腎兩虛：主要表現為哮病，短氣息促，動則為甚，腰膝痠軟，腦轉耳鳴，不耐勞累。或五心煩熱，顴紅，口乾，舌質紅、少苔，脈細數；或畏寒肢冷，面色蒼白，舌淡、苔白，質胖，脈沉細。當以補益肺腎，納氣平喘為治，方用補肺散合金水六君煎加減，藥取桑白皮、熟地黃、人參（另煎兌入）、紫菀、五味子、當歸、法半夏、陳皮、茯苓、菟絲子、補骨脂、黃芪、淫羊藿、生地各10克，炙甘草5克。
根據《哮病（支氣管哮喘）中醫診療方案（2017年版）》：“膏方：慢性持續期和臨床緩解期的患者，根據患者體質辨證使用”，因此，常規治療時，可選用下列膏藥治療方：
1.黑胡麻仁膏：黑胡麻仁250克，生薑汁、蜂蜜、冰糖各100克。先將胡麻仁炒香研末，納入蜂蜜、薑汁、冰糖拌勻，隔水蒸約2小時即成，每次1湯匙，每日3次，溫開水送服。可補肺益腎。
2.牛髓杏桃膏：牛髓、杏仁泥、胡桃仁各120克，山藥末250克，煉蜜500克。可將牛脊髓洗淨，切細。甜杏仁、胡桃仁、山藥共研細末，與牛脊髓、蜂蜜同放鍋中，煮熬為膏劑，置瓶中備用，每次1湯匙，空腹溫開水送服。可補益肺腎、納氣平喘。
3.石甘二前膏：生石膏25克，甘草、前胡、白前、款冬花、貝母各30克，蜂蜜適量。將諸藥搗碎，水煎取汁，文火濃縮，加蜂蜜煮呈綢膏時即可。每次20ml，每日3次。可清熱宣肺，化痰平喘。
4.河車膏：黨參、生地黃、枸杞、當歸各60克，紫河車1具。將諸藥擇淨，研細，水煎3次，3液合併，文火濃縮，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次10毫升，每日3次，溫開水適量送服。可健脾溫腎，納氣平喘。
5.射干麻黃膏：射干、乾薑、細辛、甘草各45克，麻黃、厚朴、紫蘇子、白芥子各60克，制半夏、紫菀、陳皮、瓜蔞、杏仁、大貝母、款冬花、葶藶子各90克，茯苓100克，附子30克，蜂蜜500克。將諸藥擇淨，研細，水煎3次，3液合併，文火濃縮，加入蜂蜜煮沸收膏即成。每次20毫升，每日2次，溫開水適量送服。可溫肺散寒，化痰平喘。
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