來源:健康時報網
52歲的劉阿姨是一名豬內臟銷售人員,從事該職業已二十餘年,五個月前的一天,突然出現反應遲鈍、四肢無力, 3天后出現高燒、昏迷,當地醫院神經內科診斷為病毒性腦炎,經過緊急搶救後,脫離生命危險,但雙眼視力急劇下降,左眼幾乎失明。
到解放軍總醫院眼科醫學部就診時,眼科副主任侯豹可和金鑫檢查發現,她的眼睛感染了病毒,導致雙眼急性視網膜壞死,劇烈的炎症反應嚴重損害了視網膜和視神經的功能,從而造成了視力下降,而且其左眼已經發生視網膜脫離,極其容易造成失明和眼球萎縮,需要儘早進行手術治療。
解放軍總醫院眼科醫學部眼科副主任侯豹可介紹,急性視網膜壞死是由皰疹病毒族感染引起的一種嚴重的眼部疾病,本病起病隱匿,發病前部分患者有面板感染史或感冒病史,早期主要出現眼紅、眼痛、怕光、流淚、視力下降,中晚期出現視網膜壞死、視網膜脫離及視神經萎縮,與腦炎併發時眼部情況極其容易被忽略,如不及時治療往往導致失明和眼球萎縮。
經過緊張的手術,劉阿姨左眼脫離的視網膜成功復位,保住了僅存的光明。
侯豹可副主任團隊在緊張有序的手術中
為了追根溯源明確病因,眼底病團隊採用了最先進的眼內液檢測手段——宏基因檢測,對病毒進行追蹤。結果發現,劉阿姨眼睛裡面的感染是一種名為“豬皰疹病毒1型”的極為罕見的致病病毒。
金鑫副主任介紹,豬皰疹病毒1型是甲型皰疹病毒亞科的成員,豬是該病毒的主要宿主,也可感染貓、狗、牛、馬等動物,感染豬後引起以發熱、腦脊髓炎為特徵的急性傳染病,病毒汙染的汙物為其主要感染源,空氣傳播和接觸傳播為主要傳播方式,該病可在各種家畜和野生動物中流行。過去認為這種病毒似乎並不染人類,但自2017年以來,陸續出現了由豬皰疹病毒感染導致的腦炎和急性視網膜壞死的病例報道。由於豬皰疹病毒的主要宿主與人類生活密切相關,需要引起人們的重視。金鑫副主任推測,劉阿姨與豬內臟的密切頻繁接觸極有可能就是她感染豬皰疹病毒的原因。
醫務人員進行宏基因檢測
金鑫副主任提醒,在過去的 30 餘年中,全球發現了大約 40 餘種新發傳染病,其中一半以上是病毒性傳染病,當動物傳染病跨越種屬屏障感染人類,對全球公共衛生與人類健康可能帶來巨大的威脅。畜牧業相關人員應提高職業防護意識,當出現發熱、抽搐、乏力、思睡、答非所問及眼紅、眼痛、視力下降等不適,請儘快就診,明確病因,給予及時有效的治療。(解放軍總醫院 鄭楠 薛翠萍)
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