我是雷貝拉唑,是抑制胃酸的小達人。
大家都誇我很優秀,但我想說:謝謝大家,我還有很大的進步空間!
工作原理“存在缺陷”
我是第二代不可逆性質子泵抑制劑,我覺得自己的缺陷就在“不可逆”上。
工作原理:
我在體內經過活化開始工作,透過與胃壁細胞上的H+-K+-ATP酶結合在一起,而發揮抑制胃酸的作用;這種結合就是不可逆的。身體需要產生新的H+-K+-ATP酶生成並進入腔膜,胃壁細胞才能恢復泌酸功能。
缺點:
這種工作原理意味著H+-K+-ATP酶需要不斷增加,胃酸也一直處於缺乏狀態。這一切誘發了胃竇反饋機制,導致高胃泌素血癥;還可能在胃體中引起內分泌細胞的增生,形成類癌。
降低風險:
如何降低此種危險呢?很簡單!
如無必要,不要長期連續使用不可逆性質子泵抑制劑;
如果應病情需服用,記得定期進行胃鏡檢查。
具體疾病的用藥時間如下圖所示:
抑酸能力過於強大
只要你稍微瞭解一下就會發現,我因為快速、強大的抑酸能力從眾多質子泵抑制劑中脫穎而出,成為了“PPI”中佼佼者。但這也給我造成困擾。
抑酸程度:
透過與H+-K+-ATP酶不可逆的結合,我可以使得胃內部保持在低酸甚至無酸狀態。
危害:
這可誘發胃內菌群過度繁殖,引起胃腸道感染。
停藥後又會引起基礎胃酸和最大胃酸分泌發生反彈,持續時間較長,可達到2月之久。
所以說,用藥有風險,要儘量減少經驗性用藥。
身體素質有待提高
穩定性差:
我的穩定性不是很高,對光、酸度、金屬離子、溫度等敏感;特別在酸性環境中,極易發生化學結構的變化而失效。
強身健體:
為了加強穩定性,我一般會被製成腸溶製劑,至小腸內溶解再吸收,這樣就能規避胃部酸性環境對我的破壞作用了。
加強配合:
你在服用我時也要注意保護我。
整片吞服:吃藥時,不要咀嚼、壓碎,如果是膠囊劑,不要開啟膠囊殼服用;
餐前服用:與用餐至少間隔1小時;
聯合用藥:與抗酸藥聯合使用時,間隔至少30分鐘。
常見抗酸藥有:碳酸鈣、氫氧化鋁、三矽酸鎂;以及含有以上成分的藥物。
這就是既有優點、又很謙虛的雷貝拉唑。明天你想聽誰的故事呢,評論區告訴我呦!
未盡事宜請詳讀藥品說明書。
請在醫師指導下使用該藥物。
參考文獻:
藥理學,第4版,科學出版社,P232-233,
中國藥師實用手冊,中國醫藥科技出版社,P246-249,
藥物化學,第八版,人民衛生出版社,P234-239.
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