生活猶如“霧裡看花”
五個月前,久居加拿大的劉先生一段時間內總是感覺頭部疼痛,視線也越來越模糊,然而當時的他從事的是專業技術工作,由於工作任務忙,並沒有太過在意,抱著僥倖的心理,以為度過那段忙碌期,好好休息一陣子就好了,可是日子一天天過去,劉先生的情況非但沒有改善反而越發嚴重,視力下降的越來越厲害,尤其一到晚上,眼前就像拉起窗簾,兩邊的東西看不見,頭痛症狀也明顯加重,經常疼得夜不能寐。
意識到自己身體情況可能出現了危機,劉先生這才主動去醫院檢查,結果醫生告訴他可能患了垂體瘤,需要考慮手術治療。
雖說找出了病因,但是當得知是腦子裡長了腫瘤,劉先生的心情彷彿一下沉到了谷底,也只能接受現實配合醫生積極治療。
屋漏偏逢連陰雨,想盡快手術治療的劉先生在和加拿大當地醫生的溝通中,被告知手術還需要排隊,當初做檢查的時候就排了2個多月,手術再要排隊,不知道要排到什麼時候。如果得不到及時治療,這期間不僅要忍受疾病給他帶來的痛苦,更要承擔病情進一步加重的風險。
輾轉萬里只為尋“他”
為了治病,劉先生排除萬難,輾轉萬里回到國內,在親朋好友的介紹下,他找到西安大興醫院腦科醫院執行院長賈棟教授,那一刻劉先生對生活重新燃起了希望!
聽聞賈棟教授從醫以來已完成手術量12000餘例,在全國神經外科個人手術量居於前十,在垂體瘤臨床手術治療中更是積累了非常豐富的經驗。然而讓他沒有想到的是,只要掛上號就能看病,而且不用排隊就可以入院檢查,術前準備,聽說幾日內就能手術治療,劉先生頓時覺得心情格外舒暢,好似病痛減輕了一半。
回想起回國就診的經歷,劉先生記憶猶新:“第一次見賈棟教授時,他身著一身素淨的白衣大褂,嚴肅中又帶有一絲和藹,一言一行盡顯兢兢業業、心繫患者的醫者仁心。賈棟教授對我的態度也十分友善,正是這份溫暖,讓不遠萬里到此求醫的我心理和精神得到極大的援助和支撐。
有限空間創造無限可能
“手術切除垂體瘤,解除對視交叉的壓迫,視力才有可能恢復正常。當壓迫時間較短,手術解除壓迫後,視力可以得到不同程度的恢復;但如果錯失手術時機,壓迫時間過久,視力恢復情況可能就不樂觀了。就目前劉先生的情況而言,增大的腫瘤已經嚴重壓迫到視神經,視神經缺血時間太長將造成視力的永久性損害,必須儘快手術才有挽救視力的機會。”
10月15日左右,賈棟教授在神經外科何幫旭醫生、麻醉科徐帥醫生協助下為劉先生實施了神經內鏡下經鼻蝶垂體瘤切除術。
術中,賈棟教授在劉先生的右鼻前庭粘膜處切開1.5釐米的小孔,從鼻腔進入,開啟鼻中隔,沿通道到達蝶鞍區的腫瘤位置, 在充分保護好海綿竇、頸內動脈、視神經等結構前提下,在錯綜複雜的神經血管狹窄間隙中,逐步分塊切除腫物,仔細刮除腫瘤,最終將腫瘤順利切除,整場手術耗時3個小時左右,手術很成功,走出手術室的那一刻,賈棟教授稍顯疲憊,但是心情卻非常高興,因為他知道劉先生很快就能恢復如初了!
垂體瘤有藥物、手術、放射等多種治療手段,醫生通常會視腫瘤性質、大小、周圍組織受壓及侵蝕情況、垂體功能、全身情況等具體條件為患者制定個體化治療方案。但目前,對於垂體腺瘤的手術,多采取經鼻蝶入路內鏡微創手術,手術在經鼻內鏡下操作,具有創傷小、恢復快等優點。
賈棟教授操作這類手術經驗豐富,技巧也十分嫻熟,為很多位高年齡患者也做過此類手術,手術效果獲得廣大患者的肯定。
術後,劉先生頭痛症狀消失,可以下床走路,兩側視力基本恢復正常,目前正在康復中,賈棟教授再三叮囑他出院後仍要堅持定期複查。
每每遇到像劉先生這樣遠途跋涉慕名而來的患者,賈棟教授都能感受到患者的不容易,也覺得身為醫生的責任更是沉甸甸的。為了不辜負患者的信任,賈棟教授總是竭盡所能去幫助患者,用從醫20多年的經驗,在手術中精益求精力求完美,為患者解除病痛。
垂體瘤緣何出現視野模糊
垂體位於顱腔正中心的垂體窩內,上方與視神經視交叉相鄰,垂體窩兩側是骨性結構,非常堅硬,而其上方的鞍隔只是一層很薄的膜性結構,所以垂體瘤最常見的生長方式是向上方生長,很容易壓迫到視神經,從而出現像劉先生那樣視力下降、視野模糊的症狀。
在神經外科臨床工作中,經常會遇到顱內鞍區腫瘤導致視力下降的病人,這些病人在疾病早期經常未被重視,延誤了早期診斷,常等到出現頭痛甚至昏迷等更嚴重的症狀時才就醫。
當發生視力下降時,有些患者以為自己是年齡偏大“老化”引起的,還有近視的患者以為“近視度數加深”引起的,有些患者雖去醫院就診了,但在眼科檢查未發現異常而被延誤。
對此,賈棟教授提醒大家:對於不明原因引起的視力下降,應及時到醫院就診,如果眼科診治無好轉,或原因不明確者,應常規行鞍區頭顱磁共振檢查,當確診為垂體瘤時也應儘早手術以免錯過最佳治療時機。