浙江富陽有一對老夫妻,雙雙患有痛風多年,發作起來疼痛難忍。他們聽信了鎮痛偏方,飲用了用高度白酒浸泡草烏、川烏自制的“祛風溼藥酒”。喝下去沒多久便噁心嘔吐,四肢發麻。急送醫院洗胃和對症處理,脫離了生命危險。
當地還有個老婆婆,同樣是誤服了類似藥酒,先後出現神志昏迷、心律失常、血壓降低等症狀表現。醫護人員歷經數小時搶救,患者才逐步恢復正常。
他們的中毒都與一種叫烏頭的藥材有關。
烏頭,Aconitum carmichaeli,毛茛科 烏頭屬草本植物烏頭的根。全國大部分地區都有分佈。因主根加工後呈黑色,長相很像烏鴉頭,就叫它烏頭。
烏頭屬有約250個成員,在中國境內分佈最廣的這個烏頭,種加名carmichaeli意即“野生的”。真正野生的品種叫草烏,各地都有出沒,包括鄰國越南。實際用的最多的是一千多年前被馴化的品種,最早種植地在四川,因而稱人工種植品為“川烏”。
人工種植的烏頭,有“子母根”,主根旁邊小的側根如子附母,稱附子。
還有的一些是烏頭同屬或變種,如雪上一枝蒿。
毒藥
中西方都有用烏頭屬植物入藥和做毒物的悠久歷史,漢代《神農本草經》中就有記載。三國名將關羽身中的箭毒就出自烏頭。
國產電視劇《老中醫》、韓國系列影片《朝鮮名偵探》中都有用它作為劇毒草藥的情節。西方還用歐烏頭進行暗殺。
可以說,年年都有吃它們中毒的新聞報道,沒有哪年遺漏。
- 有的是自制藥酒治病,有的是為養生保健康;
- 有的是自飲,有的是好心請朋友一起嘗;
- 有的是全家喜宴共享,結果是多人把命喪;
- 更有那偷別人家藏在床底下的藥酒,喝了悄悄地身亡。
南京曾多次報道菜場上買芝麻粉烏頭中毒的,原因是攤位上的打粉機曾經為顧客打過養生的中藥材粉,未完全清理乾淨。
還有吃了某醫院開的“盤龍七片”,內含生川烏、生草烏,住進搶救病房的。很多中毒者或命懸一線,或命在旦夕,或命喪黃泉。你說有多可怕?
烏頭類中毒各省都有,但云南最多。當地不僅有土中醫,還有苗醫、傣醫、景頗醫等,習慣用來治療日常的小感冒和頭痛。那裡還有習俗,一到入冬就有人用它來“助陽”、“驅寒”!
然而出事最多的恐怕也是雲南省,連昆明雲安會都的董事長蘇雲安,著名的“滇商領袖”傳奇人物,也因烏頭類中毒去世。更有大家都熟知的雲南白藥,其“保密配方”中原來含有草烏!幾年前我們一些醫院紛紛下架時,我還納悶為什麼呢。
症狀
存在於川烏、草烏、附子等烏頭類植物中的主要有毒成分為烏頭鹼,可嚴重影響人體的迴圈系統、神經系統和消化系統。
烏頭鹼是一種雙酯類生物鹼,具有麻辣感。主要損害以神經系統和迴圈系統為主,其次是消化系統。純烏頭鹼的毒性比氰化鉀還要大幾十倍,口服0.2mg即可中毒,3-5mg便可致死。
烏頭鹼的心血管系統毒性是透過影響迷走、交感神經產生的,表現為突然胸悶心悸,心率加快,很快出現心律紊亂,導致呼吸衰竭、休克和迴圈衰竭。最終心跳停止。
烏頭鹼中毒後不一定會馬上產生反應,最初出現的反應是頭暈眼花、四肢發麻、口舌腫脹。因為刺激迷走神經,病人還會噁心嘔吐,渾身發冷,腹瀉等。
一旦出現症狀,應立刻催吐,同時撥打120緊急送至醫院洗胃,進行心電監護,做急救。出現心臟驟停,應在4分鐘內實施人工心肺復甦,切莫錯過救治的黃金時間。
最好是周邊有自動體外除顫器(AED)。
須知,烏頭鹼中毒後還沒有特效解藥。韓國電視劇《大長今》裡,母親被人灌了“附子湯”,有人用綠豆湯去解毒。其實這是胡扯蛋的。
防範
為什麼這麼毒的藥,很多人卻敢於冒險主動以身試毒呢?這是因為烏頭鹼確有局麻和止痛作用,因此被附會上“祛風、除溼、溫中、散寒”等主觀臆想的功效。很多人有難治的疼痛之類病症,就以拼死一搏的大無畏精神貿然一試。甚至憑僥倖一試再試!
還有聽信古人傳說的人,將烏頭當作興奮劑來用,或是當作春藥。古代確實不僅人吃,更有餵馬的,認為馬食後可“疾行善走”,期待它能日行千里。能記錄下來的案例都是馬被毒死的。
烏頭鹼有興奮心肌、擴張血管,因而增加血流量的作用,這就是吃了以後會感覺到渾身暖和的原因。其實就是讓血液迴圈加快了,怕冷的人正好血液迴圈不好,感覺吃了有效。若與酒同服,會增加吸收,起作用更快。然而這種作用是暫時的,而烏頭鹼的有效劑量與中毒劑量極為接近,稍多喝一口就出事。
古人也深知烏頭有劇毒,採取了加工炮製的方法去除大部分毒性。
烏頭鹼為脂溶性,容易進入神經組織產生毒性。藥材經長時間水煮或用鹼水煮,烏頭鹼水解後為親水性強的烏頭原鹼,毒性降低很多,同時麻辣感隨之消失。在缺乏科學檢驗的古代,人們就是用嘗滋味的方法判斷是否有毒,以及毒性是否去除的。然而即使炮製過的烏頭、附子依然有毒,不可掉以輕心。
為避免更多悲劇發生,對於此類藥材,必須強調“只可外擦,嚴禁口服”!也要嚴禁此類“藥膳”。即便只是外用,若接觸面較大,經面板吸收較多也可能中毒。
不過,烏頭的花很美麗,秋天與菊花同期開放,可供觀賞。
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