周阿婆(化名)年近九十,一人獨居在家,膝下兒女孝順,身子骨看著硬朗,卻有很多基礎疾病,高血壓、高血糖等,每天吃的藥都是一把一把的。
近日,周阿姨晚飯後例行吃藥,洗漱停當後準備睡下,卻翻來覆去地睡不著。總感覺嗓子眼兒裡有東西卡著,忍了大半宿,最後還是給家人打電話,一起前往杭州市第一人民醫院急診。
正在值夜班的杭州市第一人民醫院消化內科副主任醫師周海斌分析說:“有些藥會粘在食管壁上,也容易引起食道潰瘍,臨床比較少見;還有一種可能是病人的(食物)在咽部粘了一下,形成了刺激,病人會誤以為有什麼東西卡住了。”
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找周海斌醫生前,周阿婆已經在醫院的急診、五官科等檢查了個遍,都沒有發現異常後,透過消化內科的掃描檢查,終於發現了阿婆體內的不明物體:“做CT時,確實看到了有一個物體在患者食管的中上段,當時我們反覆就問,你到底吃了什麼東西?”
最終透過全麻胃鏡,將卡在阿婆食管裡的一片藥取了出來,讓現場所有人吃驚的是,這片藥帶著完整鋁箔外包裝。周海斌醫生回憶說:“阿婆的家屬非常好,把藥一片片剪好。患者因為年紀大,每天吃的藥很多,她就一把藥都放在手心裡,一口吞下了。在提取這個異物時,還能明顯看到四個角很鋒利的卡在食管裡。透過胃鏡取出,異物有成人大拇指指甲蓋大。”
透過門診發現,很多人吃藥時,都會誤食夾著鋁箔包裝的藥片,但完整包裝好的情況,還是比較少見的。周海斌分析說,很多病人吞食的異物,如果已經到達腸道,那隻能密切觀察,如果異物不尖銳,可以使用少量輕瀉劑給予排除體外,同時需要密切觀察。 當然,如果異物在胃裡或食管裡,有條件的話儘量取出,會更保險一些。”
瞭解了食道異物的解決辦法。那麼氣道有異物卡住,如何救援!看下圖,學起來!
來源:杭州交通918