據統計顯示，近50%的盆腔及腹腔惡性腫瘤，如肺癌、乳腺癌、宮頸癌等患者需要接受放射治療，但放療常可導致正常腸道組織物理性損傷，引發許多併發症，其中以放射性腸炎最為典型，這一併發症的出現不僅降低患者的生活質量，嚴重時甚至還會影響抗癌效果。
近期來診的患者中，就有放射治療後出現放射性腸炎的患者。
64歲的陳女士，是一位地地道道的農民，大半輩子省吃儉用供兩個兒子上了大學，最近幾年，兩個兒子畢業後經過一番打拼，生活也有了起色。
或許是省吃儉用慣了，陳女士一直以來身體上有什麼小毛病都喜歡忍著，或者到小鎮上的診所開點藥。去年1月初，陳女士出現尿頻、尿急等症狀，一直到去年5月，症狀依然沒有改善，最後才同意和兒子一起到大醫院檢查。
在經過一系列的檢查後，結果提示宮頸癌ⅢB期。隨後主治醫生根據陳女士的病情制定了放射治療方案。
在進行多次的綜合放射治療後的1個月，陳女士出現腹脹食少、腹痛、腹瀉、裡急後重，多為粘液樣便，肛門墜痛。自行服用整腸生、思密達1個月，未見症狀緩解，於是前來尋求中醫的幫助。
來診時，可見其面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，舌質胖嫩，苔厚膩，脈緩弱。查血常規顯示肝腎功能正常；大便潛血試驗陽性，直腸鏡檢查見直腸黏膜糜爛改變，粘膜可見表淺小片狀潰瘍，並有散在膿苔樣物附著。西醫診斷為放射性直腸炎。
根據陳女士的症狀表現、舌脈診等，中醫治以補中益氣，昇陽舉陷。
處方：黃芪、當歸、升麻、柴胡等，14劑，日1劑，加水濃煎200ml，分2次用。
經二診、三診治療後，上述症狀明顯緩解，大便潛血試驗陰性，直腸黏膜光滑恢復正常。
放療後出現腹痛腹瀉，警惕放療併發症！
事實上，陳女士的情況並非孤例，由於放療與化療一樣，都是依靠破壞快速增長的細胞來防止癌細胞的增長，但是同時也破壞了機體中增長最快的一些正常細胞，特別是腸道黏膜細胞。
因此，放療後，部分患者會出現不同程度的腹瀉。臨床上，放療併發症放射性腸炎可因具體放射部位和放射劑量的不同，表現出不同的症狀。
急性放射性小腸炎以噁心、嘔吐、痙攣性腹痛及腹瀉為主，偶有出血。除此之外，乙狀結腸最容易受損傷，可出現腹痛、腹瀉、裡急後重、血便等症狀。
肛門黏膜及肛門周圍面板對放射敏感，容易發生區域性滲出、糜爛及繼發感染，主要表現為腹痛、腹瀉、裡急後重、肛門墜脹、黏液便、血便及肛周面板損害等症狀。輕度腸炎患者可較快緩解，重度腸炎症狀可以持續很長時間，常伴有慢性出血，並可能發展成直腸狹窄或形成梗阻。
樂啟生的敖傑男教授（中西醫結合專業博士研究生導師，享受國務院政府特殊津貼專家）指出，該症一旦出現，應及時予以干預治療，否則很容易發展成慢性，加大治療難度。而本病病位雖在腸道，但是放射熱邪卻損害全身正氣，耗傷氣血，脾、胃、肝、腎等臟腑皆可受到損害。因此辨證治療應抓住“熱毒傷脾”的基本病機，治療以“清熱”與“補脾”最為關鍵。
敖教授認為，放射性腸炎腹瀉與化療相關腹瀉，最大的不同之處就是放射性腸炎腹的“熱”象十分顯著，臨床表現有腹痛、腹瀉、裡急後重、血便等症，特別是放射性直腸炎，表現為肛門黏膜及肛門周圍面板區域性滲出、糜爛、裡急後重、肛門墜脹、黏液便、血便及繼發感染。所以清熱解毒是治療的關鍵所在，再依辨證配合運用利溼、止血、養陰、固澀、斂瘡等法，達到減輕放射熱毒的目的。
另外，放射熱毒病邪直接灼傷腸腑，損傷脾胃之氣，所以扶正以補脾益腸為治療重點，期望能逐漸恢復正常的腸道功能。脾健，元氣內充，清陽得升，正能勝邪，伏邪積垢得除，則病自愈。
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