兒童由於天性好動,自控能力差,在家庭、社會生活或者學校學習中,由於安全意識薄弱,可以會意外摔倒、器物掛刺、鈍器擠壓等因素導致面板破損,裂開滲血。兒童外傷後家長或者老師都心急如焚,都怕患兒外傷後遺留永久性嚴重的瘢痕,影響兒童的一生。
陝西省人民醫院燒傷整形醫學美容外科高醫生告訴您,怎樣才能減少外傷後瘢痕增生?高文傑醫生簡介
中共黨員
美國中西部大學在職研究生
鐳射美容專業組組長
毛髮再生專業組組長
瘢痕治療專業組組長
飛頓鐳射專家庫成員
中國臻選注射醫師資質
中國研究型醫院美容專業委員會委員
外傷後處理流程:
第一步:
用乾淨的紗布、紙巾或衣物包裹傷口,用力按住。
第二步:
請帶小朋友儘快就診。回答醫生提問時簡明扼要,比如幾點受的傷?被什麼東西傷到的?來醫院之前做了什麼處理等等。千萬不要長篇大論“我真傻,我就不應該沒看住孩子……或者怪罪老師沒有責任心等(此處省略一萬字跌宕起伏辭藻華麗的病情描述)”。
然後要不要縫針,怎麼處理,聽醫生的。
第三步:
重點來了!如果要縫針,選普通外科縫合還是整形外科縫合?到底有什麼不同?
1.縫線不同
整形外科使用的針線一般是7-0或者更細,而普通外科縫線通常是2-0。它們之間的差別大概就是電線和電線杆的粗細差距。
2.縫合方式不同
普通外科縫合一般採用全層縫合,管你肌肉真皮還是面板,一針下去,走你~
而整形外科縫合講究分層減張縫合,就是說肌肉對肌肉、真皮對真皮,表皮對錶皮,逐層對合,減少每一層組織對面板的拉扯力,使每一層組織平整對合,從而讓最外層的面板能在幾乎沒有外力拉扯的環境中癒合。這樣的術後瘢痕不容易被拉扯變寬,也不容易出現凹陷等區域性變形情況。
這個過程,需要整形外科醫生根據情況判斷所用針線的型號、縫合方式、合適的術後護理方案等等。所以,整形外科縫合不僅僅是使用美容針、美容線這麼簡單。神器雖好,卻不會用,縫合效果當然要打折扣了。
普通外科縫合和整形外科縫合的差別,一言以蔽之,就是精細程度不同,術後瘢痕美觀程度不同。
第四步:
看到這裡,必然有人要問了:我不想讓孩子留疤,但是怎麼聽你的意思這是留定了呢?
對於我們的面板來說,從外到內分為表皮層、真皮層和皮下組織。如果只是劃破了一層表皮,那是基本不會留疤的。但是,傷到了真皮層或者更深的組織,留疤只是大小和明顯不明顯的區別。如果恢復期間發生了感染,瘢痕就會朝更不可控的方向發展。
對此,首先是徹底清創和整形外科精細縫合。然後,家長們在縫合結束後一定要按照醫生要求開始預防和控制感染,比如按醫生要求定期換藥,用一些促進生長癒合的藥物,再加上合適的抗菌藥物,看好小朋友不要抓撓受傷的地方,對年齡小的寶寶可以採取在手上套小襪子的方法避免他們無意識的抓撓。
第五步:術後護理
01
術後飲食要清淡,避免吃太辣太刺激的東西。有些家長擔心讓孩子吃醬油會讓傷口顏色變黑,而只讓孩子吃稀飯鹹菜。這是完全沒有必要的,醬油吃進去會被消化系統分解,並不會讓傷口變黑,就像吃綠葉蔬菜也沒有變綠一樣。均衡營養,要保證每天都有適量新鮮的肉蛋奶攝入,會更利於康復。
02
禁菸酒。家長儘量不要讓孩子吸二手菸,不利於傷處小血管再生,影響癒合。
03
術後常規定期換藥,避免切口感染,按時拆線。
04
防曬。避免紫外線過度照射誘發的色素沉著。
05
傷口癒合後可預防性使用疤痕貼、抗疤痕藥膏或鐳射抗瘢痕治療,具體方案可以詢問整形外科醫生。
總 結:
孩子受傷後,大人千萬不要著發脾氣,要理性控制自己情緒,及時給傷口加壓包紮止血、醫院就診、整形外科縫合、預防控制感染、細緻的術後護理以及抗瘢痕治療,可以最大限度讓瘢痕美觀不明顯。最後,如果緊急情況下做了普通縫合,可以在24小時內到整形外科進行再次縫合。