法醫病理學家 Bennet Omalu 博士討論了他在 2018 年被兩名薩克拉門託警察殺害的斯蒂芬克拉克的屍檢圖表。克拉克的家人要求進行獨立屍檢。賈斯汀沙利文/蓋蒂圖片社
聽到所謂的證人告訴他,彼得豪斯利遭到了致命的襲擊。那一年是 1690 年,豪斯利是一名在有爭議的情況下死去的倫敦人。一些城市居民發誓他們看到兩個男人用劍和柺杖猛擊他的頭。據報道,他在不到一個月後因傷勢過重而死亡。
通常,這種證詞將是詛咒。然而,當一組醫生和外科醫生被要求檢查 Howsley 的頭骨時,他們沒有發現顱骨外傷的證據。相反,專家得出結論,他的死是自然的和“非暴力的”。
屍體解剖自古以來已經出現,但在Howseley的日子裡,他們仍然相當少見。然而,經過三個世紀的醫學進步,它們成為世界許多地方的常規程式。
在美國,檢查屍體以(希望)弄清楚他們的主人是如何死亡的,這是法醫病理學家、法醫和驗屍官的職責。電影製作人喜歡在充滿血腥子彈清除的血腥場景中將作品戲劇化。然而,死後檢查的某些方面並不經常出現在銀幕上。
屍體解剖涉及乏味的瑣事像便便萃取-一個任務,不正是讓偉大的電影。你可能會驚訝地發現它們的價格是多少,尤其是當山姆大叔不買單時。
5:稱重器官
在屍檢過程中,器官被取出並單獨稱重。
進行屍檢時,會在任何人窺視內部之前測量未開封屍體的重量。然後取出器官並單獨稱重。後一步很重要,因為某些疾病會影響器官大小,因此如果心臟或胃異常沉重,它可以幫助檢查員查明死亡原因。
開啟胸部的第一步是在軀幹區域下方放置一個橡膠塊,支撐胸腔。接下來,做一個Y形切口;在胸骨底部,向下延伸到骨盆的長切口與終止於肩部的兩個對角切口相連。然後使用肋骨切割器、骨鋸或老式修枝剪去除肋骨,讓檢查者清楚地看到身體的大部分主要器官。(大腦是在一個單獨的過程中提取的。)
驗屍官可以一個一個地移除這些重要器官,但在某些情況下,將它們分成幾組一起取出更有意義,從而保持它們的連線點完好無損。
無論如何,必須仔細稱量和測量每個器官。雖然這個過程可能聽起來很乏味,但有時它是識別某些疾病的最佳方法。例如,異常沉重的心臟可能表明受害者有心肌肥厚。同樣,在慢性進行性腎病的情況下,腎臟大小會波動。
但是,除非法醫知道正常的標準是什麼,否則他不能稱之為異常。在屍檢過程中會查閱記錄各種器官平均重量和尺寸的表格或圖表。在審查這些資料時,必須牢記受害者的年齡:畢竟,嬰兒和成人的器官大小不同。
4:它們不便宜
通常,屍檢費用由要求屍檢的一方支付。但是,如果家庭成員需要,一些醫院會免費進行。
誰支付屍檢費用?通常,該操作由要求或請求它的一方提供資金。如果有人在可疑情況下死亡,州或縣可能會要求進行法醫屍檢。在這些情況下,納稅人會買單。如果政府認為不需要進行屍檢,死者家屬可以要求進行屍檢——但他們可能必須自掏腰包。
正如“前線”報道的那樣,大多數保險計劃不包括屍檢費用,因此許多想要對已故親人進行屍檢的家庭必須聘請私人屍檢服務。其他人則用自己的錢支付當地法醫或驗屍官辦公室對屍體進行徹底檢查的費用。但請注意:私下資助屍檢可能會使您回到3,000 至 6,000 美元的水平。
轉向您當地的醫院可能是(更)便宜的選擇。雖然其中一些機構的屍檢價格很高,但其他機構會免費對以前的病人進行屍檢。然而,提供這種免費服務的醫院可能沒有自己進行屍檢的設施,因此將工作外包。
在 1970 年代之前,美國獲得認可的醫院必須對至少20%的已故前患者進行屍體解剖,但該要求在 1971 年被取消。
這一政策變化是過去半個世紀以來醫院屍檢變得越來越少的原因之一。(另一個促成因素是身體掃描技術的興起。)在 1940 年代後期,美國醫院中約有 50% 的死亡病例隨後進行了屍檢。到 2017 年,這一比率在全國下降到5%。今天,許多美國醫院不再進行任何內部屍檢。
3:家人可以阻止屍檢
由於宗教反對,家庭成員有權阻止屍檢,但驗屍官可以在必要時推翻這一要求。
根據紐約州法律,“如果死者在世的朋友或親屬”辯稱屍檢違背了死者的宗教信仰,除非有“迫不得已的公共需要”,否則不得進行此類檢查。
這究竟是什麼意思?簡而言之,整個帝國州的驗屍官和法醫都有權推翻宗教對屍檢的反對意見——但前提是 a) 該程式是刑事調查的一部分,b) 受害者的死亡與重大公共衛生事件有關危機,或 c) 法院審查正式請願書,並決定存在另一個“明顯需要進行屍檢或解剖”。
路易斯安那州、加利福尼亞州、馬里蘭州、俄亥俄州、新澤西州和羅德島州都有類似的規定。明尼蘇達州於 2015 年加入了他們的行列,此前一名法醫試圖對在不同的車禍中死亡的一名 Ojibwe 男子和一名 Chippewa 女子的屍體進行手術。這深深地冒犯了兩個美洲原住民社群,因為褻瀆屍體違反了米德維溫宗教的傳統埋葬習俗。(正統猶太人經常對在死後篡改一個人的身體表達類似的保留意見。)
在佛羅里達州和新罕布什爾州等一些州,針對特定屍檢的宗教抗議會根據具體情況進行審查。在所有 50 個州始終執行的一項規則是,如果當局懷疑犯規或有充分理由相信對普通民眾構成威脅(例如危險疾病),則死者的家人和朋友不能以宗教為由阻止屍檢——導致了人的死亡。
2:你的最後一餐(和你的便便)可能包含法醫線索
驗屍官從屍體中收集體液甚至糞便,因為它們通常可以提供有關死因的線索。
如果您從未被告知要“排便”,請認為自己很幸運。這是對屍檢室最髒的工作之一的暱稱:開啟腸子。移除後,這些器官被水平切開。成年人的小腸和大腸的總長度約為 25 英尺(7.6 米),因此將它們切開並非易事。
提取的糞便通常會被衝入醫療水槽,但有時它會起到診斷作用。堅硬的大便塊可能表明糞便嵌塞,這是一種潛在的致命疾病,會使結腸被糞便堵塞。除了糞便外,排便可以發現息肉、腫瘤和其他對病理學家很有價值的東西。
這給我們帶來了未消化的食物。我們吃的東西通常會在胃內停留大約四到六個小時,然後才會進入腸道。因此,如果任何可識別的食物出現在被屍檢者的胃內,那麼死者很可能在他或她食用後不久死亡。
這樣的證據對於法醫團隊來說可能是天賜之物。2010 年,兩名蒙面男子試圖持槍搶劫俄勒岡州的一家咖啡廳。當咖啡師掏出自己的槍支時,事情變得激烈起來。其中一名襲擊者被殺,但另一名逃脫了。
在探查死槍手的胃時,檢查員取出了一半炸薯條。現在土豆很容易消化,通常在一個小時內分解。顯然,死者在臨終前不久狼吞虎嚥地吃了最後一頓飯。這還不是全部:一位分析師認為(大部分完好無損)土豆是溫迪的炸薯條。果然,當調查人員檢視附近溫迪餐廳的安全錄像時,他們能夠識別出兩名罪犯並逮捕了倖存者。
1:一具屍體可以進行多次屍檢
驗屍官必須在屍檢過程中仔細記錄。如果身體必須接受多次檢查,這些就變得尤為重要。
進行屍檢不同於將您的車開到車庫。如果機械師將方向盤拆開,他可以完全按照他找到的那樣將其重新組裝起來。顯然,當一個死人的肋骨被切斷時,它們永遠不會被切斷。
立即對已經解剖的屍體進行第二次或第三次屍檢是一項重大挑戰。在第一次檢查期間從屍體中提取的液體並不總是被儲存起來以供以後研究。同樣,器官的開放和重組可能會給第二位病理學家留下一些拼圖。照片之前還是原來的屍檢過程中所採取的身體在這些情況下,極有幫助。隨附的註釋也是如此。
儘管存在所有障礙,但熟練的病理學家可能能夠幫助想要重複屍檢的家屬或調查人員。新的證據有時會在後續的屍檢過程中出現。也許第二次屍檢將涉及第一次未進行的分子水平解剖。或者它可能會更仔細地觀察身體的未充分探索的部分。透過將新發現與之前屍檢的資訊進行比較,調查人員可能會更清楚地瞭解一個人死亡的情況。
然而專家表示,即使後續屍檢發現了新的線索,他們也很少破壞從第一次屍檢中得出的總體結論——除非最初的程式很糟糕。儘管如此,第二次復飛可能是質量控制的一種手段。它還可以為死者的親人提供保證。