10月14日，北京婦產醫院迎來了一位特殊的小寶寶，這是中國首例凍存卵巢組織移植成功後自然妊娠的孩子。45天覆檢結果顯示：寶寶各項指標均為正常，一切安康！
背景資料
卵巢組織凍存移植是將患者的部分卵巢取出，凍存起來。等患者身體康復後，再將凍存的卵巢組織移植回體內。這樣，患者的生育力與正常卵巢功能可延長10年、20年甚至30年。
成功
凍存兩年的卵巢組織重回母體生下健康寶寶
抱著熟睡的孩子，李女士輕車熟路地來到了北京婦產醫院病房樓13層，推開了阮祥燕辦公室的門。“主任，孩子複查非常健康，您看檢查單，身高54.5釐米，體重4720克！”
阮祥燕和李女士
李女士是中國首例凍存卵巢組織移植後自然妊娠的患者。這個辦公室，她再熟悉不過。5年前，正是在這裡，她做出了接受卵巢組織凍存的決定。
2016年4月，李女士被確診為骨髓增生異常綜合徵，骨髓移植是唯一能根治的辦法。醫生告訴她，由於和妹妹配型成功，她成功治癒的可能性極大，但壞訊息是，由於骨髓移植前需要大劑量化療，她的卵巢功能將遭受重創，很可能永遠喪失做母親的機會。
那個時候，李女士才29歲，正是“談婚論嫁”的年紀，這個訊息令她徹夜難眠。最常規的辦法是凍卵，不過，身體狀況已經很差的李女士在打了兩週的促排卵針後，依然沒有可用的成熟卵子。
絕望的李女士四處打聽，主治醫生無意中說的一句話讓她重燃希望——“聽說婦產醫院正開展卵巢組織凍存，或許您可以試試。”
2016年9月25日，搶在化療前，北京婦產醫院阮祥燕團隊將李女士雙側卵巢各取出一半，處理成23片薄如蟬翼的卵巢組織片。一週後，骨髓移植順利進行。
2018年9月，李女士的原發病已完全治癒，也有了自己的“小家”。此時，她想到了兩年前被凍存的卵巢組織，於是來到北京婦產醫院找到阮祥燕。
完成各項檢測後，李女士的6片卵巢組織重新回到體內。3個月後，久違的月經回來了，更年期症狀慢慢消失。去年12月31日，她懷孕了，成為中國凍存卵巢組織移植後首例自然妊娠的患者。
阮祥燕在卵巢組織凍存庫進行卵巢組織的處理
今年8月31日，5年前的決定讓一個新生命來到了這個世界。“體重3345克，身高49釐米，評分10分，發育非常好！”現場所有人都為這個來之不易的寶貝鼓起了掌，手術室內一直守在李女士身邊的阮祥燕也忍不住流下淚水。
“凍存嬰兒”的誕生，是繼2016年中國首例凍存卵巢組織移植成功，2020年中國凍存卵巢組織移植首例自然妊娠後，阮祥燕團隊第三次實現我國生殖醫學史上零的突破。
源起
出國學習的意外收穫引進卵巢組織凍存技術
像李女士這樣的凍存卵巢組織自體再移植患者，阮祥燕已經成功進行了10例，成功率達到100%，術後卵巢功能全部恢復正常。作為一種能夠從根本上儲存腫瘤患者生育力的方法，這項技術是如何被引進中國的？阮祥燕說，這完全是一個“意外收穫”。
■一次如獲至寶的手術觀摩
2010年，在北京市人才專案支援下，阮祥燕前往德國訪問學習。一天，趁著實驗間隙，阮祥燕跑到病房裡問老師有無手術？德國老師告訴她，正好有一例活檢手術是否願意去觀摩？對於醫生來說，活檢手術是婦科常規手術，很多醫生包括年輕大夫可能都不屑去看這種小手術，但阮祥燕決定去看一看。她想知道，德國的活檢手術跟國內的有什麼不一樣。
阮祥燕（中）在德國訪問學習
來到手術室，活檢手術正在進行。患者是一名18歲的乳腺癌患者，很快，前哨淋巴結活檢完成，阮祥燕注意到，主刀醫生在腹腔鏡下將患者雙側卵巢各取了一半，然後放在一個特別的轉運箱裡。
“這是在做什麼？”阮祥燕問。德國醫生回答，這個患者還沒結婚，乳腺癌術後的放化療會徹底破壞她的卵巢功能，導致卵巢功能早衰。將部分卵巢組織冷凍儲存起來，等腫瘤治療結束後再移植回患者體內，既可以恢復她的生育能力，也可以恢復她的卵巢內分泌功能。聽完這句話，阮祥燕如獲至寶。
■一心要把新技術引進中國
在阮祥燕的門診裡，早發性卵巢功能不全患者佔到門診患者總數的20%，一半以上患者都是因為患癌症放化療或骨髓移植導致的。這是比癌症還難治的疾病，卵巢功能一旦衰退，沒有了卵細胞，任何治療也難以逆轉。
“曾經有位15歲還沒來月經的女孩，千里迢迢來找我看病。當被診斷為卵巢早衰時，她和媽媽絕望地失聲痛哭。”阮祥燕說，小女孩曾因再生障礙性貧血進行過骨髓移植，化療導致了她的卵巢早衰。像這樣的患者，阮祥燕几乎每天都能見到。
“2004年，卵巢組織凍存技術就已經誕生了全球首例健康嬰兒，但在中國卻還是個空白。當時，我熱血沸騰，一心要把這項技術創新性引進中國！”回憶這段經歷，阮祥燕仍然激動不已。
回國之後，阮祥燕給時任北京婦產醫院院長曹連元發了一份詳細的報告：卵巢組織凍存移植技術在中國開展的意義重大，婦產醫院作為新中國成立北京的第一個婦產專科醫院，有責任有擔當開創此項工作。懇請建設卵巢組織凍存庫！
多輪論證後，阮祥燕的建議被採納。2012年，中國首個卵巢組織凍存庫在婦產醫院正式落地。
之後，阮祥燕先後三次赴德國圖賓根大學、波恩大學、科隆大學等訪問，每次停留三個月，如飢似渴地學習生育力保護前沿知識和卵巢組織凍存各項操作技術。沒有休過一次週末及節假日，每晚加班到10點多，原本的低度近視眼熬成了高度。
探訪
建立卵巢組織凍存庫 凍存樣本量近400例
走進北京婦產醫院培訓樓，在一層走廊盡頭，牆上有一個不起眼的玫紅色標識牌，上面寫著“卵巢組織凍存庫”。約200平方米的凍存庫共有5個房間，電腦、無菌操作檯、醫用冰箱等設施一應俱全。凍存庫的核心裝置，是一個直徑約1米、高1米、溫度保持在零下196℃的圓柱形凍存罐，從患者體內取出的卵巢組織經規範處理，按程式冷凍後就儲存在這裡。
在寸土寸金的北京婦產醫院，拿出這樣一個地方很不容易。卵巢組織凍存庫對環境要求非常苛刻，周邊不允許有任何有害、有毒物質和廢氣的排放。“2012年立項後，經過多方考慮，凍存庫原本打算在婦產醫院西院區選址。結果就在準備裝修的時候，看到周邊有一個食堂，最終不得不放棄。”阮祥燕說，從經費支援、場地選址，再到設計裝修、儀器調配，團隊遇到了太多的困難，最終大家靠著一腔熱血咬牙堅持了過來。
如今，北京婦產醫院卵巢組織凍存庫已為近400名兒童及年輕女性凍存了卵巢組織，儲存了重獲新生與孕育生命的希望。
病例
為11歲女孩成功凍卵
最新的卵巢組織凍存者，是六年級小學生露露（化名），今年只有11歲。去年年底，因為反覆發熱，露露跟著媽媽來到北京兒童醫院血液科就診，隨後被確診為慢性活動性EB病毒感染，需要進行異體骨髓移植。在北京兒童醫院血液科副主任醫師楊駿的建議下，露露的媽媽找到了阮祥燕。
這是一場多醫院多學科團隊的接力——10月25日，首兒所胸部及腫瘤外科主任武玉睿團隊為露露進行了單孔腹腔鏡下微創卵巢組織取材手術；守在手術室的卵巢組織凍存庫團隊立即將卵巢組織放到轉移液中，溫度保持在4℃到8℃；在婦產醫院卵巢組織凍存庫，團隊連續奮戰10多個小時，將露露的卵巢組織進行精心處理，包括卵泡活性檢測；將卵巢組織降溫到零下120℃；最終，卵巢組織被安全存放在零下196℃的液氮凍存罐中。
顯微鏡下，帶有活性的卵泡呈現出一個個亮點，散發著光暈。檢測顯示，露露2毫米直徑的卵巢皮質內約有860多個卵泡，總共凍存的卵泡總數超過11萬顆。在合適的時機，它們將會被“喚醒”，重新移植回露露體內。“每一個卵泡就像是一個小太陽，孕育生機！”指著光點，阮祥燕興奮地說，隨著卵巢組織凍存移植技術在全國推廣，未來將會有更多的患者重獲孕育生命的希望。
來源 北京日報客戶端記者 楊緒軍
編輯 王瓊
流程編輯 嚴聖淼
