經常聽身邊的朋友抱怨,去趟醫院看病真貴,光檢查就花了好幾百,再加上開了很多藥,每個一千塊錢拿不下來。普通看病尚且如此,更不要說住院做手術了,每天花錢如流水,幾萬幾萬地流進醫院的“口袋”,若是遇上癌症這樣的重大疾病,更是一個無底洞。照這樣來說,醫院應該掙得盆滿缽滿才對,怎麼還說自己虧損呢?這話能信嗎?
先來看看網友們的看法
小元:“現在很多醫院都重新建設了,比以前大很多,這些要花很多錢。”
小芭蕉:“經濟不景氣,連石油、電信都說自己虧,其他行業鉅虧也能理解。”
蜜水:“公立醫院確實不掙錢,掙錢的是私立醫院。”
西瓜:“怎麼虧的自己不知道嗎?採購裝置本來是多少錢,報賬多少錢?錢都進了誰的口袋?”
牽掛:“醫院也要進藥,有的藥很貴,買多了過期了就報廢了。”
……
每個人對醫院虧損的事看法不同,因為大家的立場不同,很多地方別人看不到,不瞭解,容易產生誤會,事實上,醫院真的有可能虧損。
河南省睢縣中醫院,負債10多億,裁員645人
河南省睢縣中醫院是一所二甲公立醫院,這次爆出大批次裁員事件令人震驚,尤其是醫護人員,覺得非常寒心,明明疫情爆發的時候大家還同甘共苦,怎麼沒多久就裁員呢?他們不禁擔心自己的未來,這個年紀上有老下有小,說裁就被裁了,以後的日子怎麼過呢?
受疫情影響,這兩年各個行業都不景氣,其他行業負債其實可以理解,但是醫院負債就讓人無法理解了,怎麼不掙反虧呢?其實睢縣中醫院也有過輝煌歷史,這次很多被裁的員工都是見證者。
2003年至2017年醫院收入連年增長,醫院的錢袋子鼓了,對未來的規劃也開始了。首先是2012年建設新院區,從床位到裝修再到醫療系統全部比照三甲醫院來。其次是為了和競爭對手睢縣人民醫院競爭,加大宣傳力度,在小小的縣城裡,到處可見中醫院的廣告。另外,在保留原有的中醫特色基礎上,大力發展西醫,引進各種高階裝置和器材。最後就是增加科室數量大規模招人。
中醫院就這樣迅速膨脹起來,自信滿滿地走在自以為對的道路上,卻不知道一場危機即將來臨。剛開始醫保基金收不抵支,後來開始負債兩億、三億,慢慢地連員工的工資、績效都發不出來了,直到這個時候他們才意識到,自己欠下了鉅額債務!
醫院為什麼會虧損?這3項太“吃錢”
→工資支出佔比大
2413家公立醫院,其中有295家收支結餘為負,人員經費佔比超過40%。也就是說,差不多一半的收入花在了發放人員工資上。工資、績效、社保,每一項都得實打實地花出去,醫院裡崗位那麼多,每一個崗位都需要人,還有行政和後勤,那些我們平時去醫院看不到的“幕後”工作人員,所有人的工資加在一起是一個非常大的數字。如果醫院要開分院,目前的人手肯定不夠,那就要再招人、再花錢。
→購進先進的裝置
就像我們的手機一樣,醫療裝置和機械也在更新換代,不可能還有十多年前老掉牙的裝置為患者檢查身體、做手術。有的裝置幾百萬買回來,用不了幾年就被淘汰,又要購買新的裝置,否則患者就會到其他醫院。這些裝置只要一開機就是折舊損耗,卻無法在短期內回本,還沒回本又要買新的機器,就這樣慢慢地陷入惡性迴圈。
當時的睢縣中醫院就花費了大量金錢購買先進儀器,再加上開了新的科室和院區,需要的儀器就更多了。可是在購買儀器時出現了一個失誤,那就是PET-CT必須是三甲醫院才能用,而中醫院是二甲醫院,根本沒有使用資質,這就導致機器買回來只能閒置,白白浪費了錢財。
→日常運營成本巨大
那麼大的醫院想要平穩執行,每天花費的運營成本是巨大的,用水、用電、用藥、用氧等等,每一項都離不開金錢支援,再加上日常維持和報損,其他七七八八的支出,僅一天的花費就無法想象。睢縣中醫院為了節省運營成本想了很多辦法,合併院區、關停電梯、向供應商賒藥等等,但是,這些節省的小錢在每天花費的大錢面前,顯得不值一提。
老百姓覺得看病貴,看著賬戶裡的錢越來越少,這種心情能理解,但是這不代表醫院收費高,恰恰相反,公立醫院的定價都是很良心的,不存在亂收費的現象。醫院會虧損肯定是有原因的,除了文中提到的三點,還有很多我們不知道的地方。睢縣中醫院的例子算是一個“反面教材”,希望其他醫院能引以為戒,平穩發展。