鋁碳酸鎂是一種中和胃酸的藥物,用於緩解胃酸過多所導致的胃痛,反酸,燒心,飽脹,噁心,嘔吐等症狀,治療急慢性胃炎,消化道潰瘍,反流性食管炎,還可以預防小劑量阿司匹林等非甾體抗炎藥導致的胃粘膜損傷。
目前市面上的鋁碳酸鎂製劑主要包括3種,即鋁碳酸鎂咀嚼片,鋁碳酸鎂顆粒以及鋁碳酸鎂片,服用時間都是在飯後1-2小時或睡前服用,或者在感到胃部不適時服用。服用方法為:片劑和顆粒劑都可以用水直接送服,但是鋁碳酸鎂咀嚼片則需要嚼碎服用,其中的原因在於,鋁碳酸鎂咀嚼片製劑中不含有崩解劑,崩解劑是片劑的重要輔料,作用是負責片劑到達胃腸道後能夠在規定的時間內崩解,溶出,吸收入血發揮作用。因此,若片劑中不含有崩解劑,則進入胃腸道很難 崩解溶出,影響藥理作用的發揮,因此,鋁碳酸鎂咀嚼片若不經過嚼碎直接服用,其在胃中很難崩解粉碎溶出,其中和胃酸的作用會大打折扣。
什麼樣的胃病適合服用鋁碳酸鎂?
消化性潰瘍以及胃食管反流等胃酸相關性疾病的治療中,首選的藥物都是奧美拉唑、雷貝拉唑等質子泵抑制劑,這類藥物屬於抑制胃酸分泌的藥物,從胃酸分泌的源頭切斷胃酸的來路,抑酸作用強大,而鋁碳酸鎂屬於制酸藥物,並不能減少胃酸分泌,而是透過中和已經分泌的胃酸來保護胃粘膜,因此,鋁碳酸鎂在抑酸強度上要遜色於拉唑類藥物,且這些藥物作用時間短,而胃酸分泌是24小時不間斷的,因此需要不斷的補充藥物來中和持續的胃酸分泌,因此鋁碳酸鎂一天需要服用3-4次,而拉唑類藥物每天通常只需要服用1-2次就能發揮持續的抑制胃酸分泌的作用,總之,在治療消化性潰瘍或者胃食管反流等酸相關性疾病,無論是抑酸效果還是服用便捷性來說,鋁碳酸鎂都遠遠遜色於拉唑類藥物,通常僅作為這類疾病治療的輔助用藥,透過其收斂作用覆蓋於潰瘍面,起到一定的胃粘膜保護作用,但是,在治療胃食管反流病中,鋁碳酸鎂對於存在膽汁反流的患者來說,由於其具有獨特的中和膽汁的作用,對於合併膽汁反流的患者具很好的治療效果。
二不良反應
鋁碳酸鎂大劑量服用可能出現腹瀉或便秘的情況,這是由於鋁碳酸鎂中含有致瀉的鎂離子以及收斂作用的鋁離子所致。因此每日服用鋁碳酸鎂的總劑量不應超過6g,如按照0.5/片規格的片劑計算,相當於每日服用最大量不超過12片。長期服用鋁碳酸鎂製劑還會導致血液中鎂,鋁等電解質水平的變化,因此,高鎂血癥,高鈣血癥者慎用,由於金屬離子大多經過腎臟排洩,若嚴重腎功能損傷的患者會導致這些金屬離子的蓄積,因此,嚴重腎功能損傷者禁用。心功能不全也需要慎用。#清風計劃##健康科普排位賽##真相來了#
與其他藥物的配伍
鋁碳酸鎂由於含有三價鋁離子,容易與其他一些特殊化學結構的藥物因絡合反應發生相互作用,影響其他藥物的吸收和攝取,這些藥物包括四環素,左氧氟沙星等抗菌藥物,硫酸亞鐵等鐵製劑,地高辛、法莫替丁,雷尼替丁,西咪替丁等組胺H2受體拮抗劑類抑酸藥,脫氧膽酸等,若必須合用,則應間隔至少1-2小時服用。