作者：廣州醫科大學附屬第二醫院 副主任中藥師 鍾成

中藥

中醫藥在我國的應用已有幾千年的歷史，在這過程中積累了豐富的實踐經驗，各類中藥在服用時間和服後的飲食禁忌都有一定的講究，下面和大家分享一下：

服藥溫涼

中藥湯劑的服法分為涼服和溫服。

一般湯劑宜溫服，可減少藥液對胃的刺激性。但解表藥要偏熱服，尤其辛溫解表藥如干姜、桂枝等宜趁熱溫服，且服藥後應注意保暖，蓋被以助發汗，可增強療效。

辛涼解表藥如金銀花、連翹等可冷服，但若腸胃不適或不欲冷服者仍以溫服為宜。

另外，治療寒證藥物宜熱服，治療熱證宜冷服。但若出現真熱假寒當寒藥熱服，真寒假熱者則當熱藥冷服，所謂“治熱以寒，溫以行之；治寒以熱，涼以行之”。

服藥時間

服藥時間與藥物療效也密切相關。

《神農本草經》載：“病在胸膈以上者，先食後服藥；病在心腹以下者，先服藥而後食；病在四肢血脈者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜飽食而在夜”。

因此，服藥時間一般可分為空腹服、飯前服、飯後服和睡前服。

空腹服：因清晨空腹時，胃及十二指腸均無食物，有利於藥物迅速進入腸中，充分發揮藥效，故峻下逐水藥如甘遂、芫花，攻下積滯藥如大黃、芒硝，驅蟲藥如檳榔、使君子等均宜空腹服用。

飯前服：飯前胃腑空虛，有利於藥物進入小腸吸收，所以補益類中藥，如人參、鹿茸等宜飯前服用。而一些制酸止痛類治療胃腸道疾病的中藥也宜飯前服用，可中和胃酸，增強對胃黏膜的保護作用。

飯後服：因飯後胃中食物較多，可減少食物對胃的刺激性，所以消食健胃藥及對胃有刺激性的藥物宜飯後服用，如保濟丸、藿香正氣丸等。

睡前服：安神藥宜在睡前30分鐘至1小時服用；潤腸藥如郁李仁、蜂蜜等應睡前服用，有利於消除胃腸積滯；澀精止遺藥如桑螵蛸、金櫻子等宜睡前服用，以便治療夢遺、滑精等證。

此外，為了使藥物充分發揮作用，有的藥物還應在特定時間服用，如：治療瘧疾藥應在瘧疾發作前2小時服用，如青蒿素；婦女調經藥如烏雞白鳳丸、逍遙丸等應在行經前5日左右服用。而嘔吐、驚厥、咽喉痛等須煎湯代茶飲者，則可不定時服用。

同時，急性病因病情緊急，也應不拘時服，以便力挽狂瀾。需注意的是，慢性病宜定時服藥。

服藥食忌

即服藥時的飲食禁忌，指服用中藥期間對某些食物的禁忌，也就是通常所說的忌口。古今中外醫生皆重視藥物和食物之間的服用禁忌，其目的是避免藥效降低及不良反應的發生。一般而言，服用中藥均須忌食生冷、辛熱、油膩、腥羶、有刺激性的食物。而根據病情不同，飲食禁忌也有所區別，如：

1、熱性病忌食辛辣、油膩、煎炸類食物；

2、寒性病應忌食生冷；

3、胸痺患者應忌食肥肉、脂肪、動物內臟及菸酒等；

4、脾胃虛弱者應忌食油炸黏膩、寒涼固硬、不易消化的食物；

5、腎病水腫應忌食鹽、鹼過多的和酸辣太過的刺激食品；

6、瘡瘍、面板病患者應忌食魚、蝦、蟹等腥羶發物以及辛辣刺激性食品。

綜上，中藥的服用不但與藥物的性質和疾病的特徵相關，在服用期間還要注意飲食禁忌，才能更好的發揮藥物的療效，起到事半功倍的作用。

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