半夏與45首經方（4）——治療嘔逆之“寒熱互結”嘔吐證4首介紹

吳文博 河北省石家莊市中醫院

1.黃連湯（傷寒，胸中有熱）

組成服法：黃連9克 ，甘草9克（炙），乾薑9克 ，桂枝9克（去皮），人參6克， 半夏6克（洗），大棗12枚（擘）。上七味，以水1升，煮取600毫升。去滓溫服，晝三次，夜二次。

功能主治：平調寒熱，和胃降逆。治傷寒，胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者。

備註：方中黃連苦寒，上清胸中之熱，乾薑、桂枝辛溫，下散胃中之寒，二者合用，辛開苦降，寒熱並投，上下並治，以復中焦升降之職；更以半夏和胃降逆，人參、甘草、大棗益胃和中。合而用之，能使寒散熱消，中焦得和，陰陽升降復常，痛嘔自愈。

2.半夏瀉心湯（寒熱中阻，胃氣不和）

組成服法：半夏12克（洗），黃芩、 乾薑、 人參、 甘草（炙）各9克 ，黃連3克， 大棗12枚（擘）。上七味，以水1升，煮取600毫升，去滓，再煎取300毫升，分二次溫服。

功能主治：和胃降逆，散結消痞。主寒熱中阻，胃氣不和，心下痞滿不痛，或乾嘔，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔薄黃而膩，脈弦數者。

備註方中半夏和胃降逆，消痞散結為君；乾薑溫中散寒，黃芩、黃連清洩裡熱為臣；人參、炙甘草、大棗益氣健脾，和中補虛為佐。凡因寒熱互結於心下，胃氣不和，見證如上所述者，均可用之。

3.生薑瀉心湯（水熱互結）

組成服法：生薑12克（切），甘草9克（炙），人參9克， 乾薑3克， 黃芩9克， 半夏9克（洗），黃連3克， 大棗12枚（擘）。上八味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。每次溫服200毫升，一日三次。

功能主治：和胃消痞，散結除水。治水熱互結，胃中不和，心下痞硬。幹噫食臭，腹中雷鳴，下利。

4.甘草瀉心湯（寒中風，醫反下之）

組成服法：甘草12克（炙），黃芩9克，乾薑9克， 半夏9克（洗），大棗12枚，（擘）黃連3克。上六味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。溫服200毫升，一日三次。

功能主治：益氣和胃，消痞止嘔。治傷寒中風，醫反下之，以致胃氣虛弱，其人下利日數十行，完谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安。