二尖瓣反流（MR）是在經導管主動脈瓣植入術（TAVI）患者中常見的瓣膜病變。資料顯示，伴有MR的TAVI患者全因死亡率、心血管死亡率、心衰再住院率均高於無MR的患者。但是卒中發生率沒有增加。
近日，一項研究利用法國醫院出入院資料庫中確定接受TAVI治療的成年患者資料，透過Cox迴歸評估有無MR和三尖瓣反流（TR）與TAVI患者全因死亡率、心血管死亡率、卒中和心衰再住院發生率的相關性。
資料收集自2010年1月1日至2018年12月31日在法國醫院行TAVI的成年患者。
共42866例TAVI患者（平均年齡83±7歲）納入佇列，其中8240例（19.2%）患者伴有MR，1821例（4.3%）患者有TR。
納入患者的平均隨訪時間為1.28±1.58年（中位數：0.63年，四分位數範圍：0.03~2.05）。
評估入選者全因死亡、心血管死亡、非心血管死亡、卒中和因心力衰竭再住院的發生率。
在隨訪期間，伴有MR的TAVI患者全因死亡率為16.89%(95%CI:16.07 ~17.75)，無MR的TAVI患者全因死亡率為14.39%(95%CI:14.02~14.78)，(HR：1.192,95%CI：1.125~1.263)。
伴有MR的TAVI患者心血管死亡率和心力衰竭再住院的發生率，顯著高於不伴MR的TAVI患者。
兩組間卒中的發生率無明顯差異。
MR和TR都不是TAVI患者全因死亡率或心血管死亡率的獨立風險預測因素。
MR與TAVI患者因心衰再住院風險獨立相關。
圖1 接受TAVI治療的患者根據是否伴有MR和TR分組分析的全因死亡率（上組）和心血管死亡（下組）累積發生率。
該研究結果提示MR、TR與TAVI後患者全因及心血管死亡率的增加相關，但兩者都不是全因或心血管死亡率增加的獨立預測因素。
論壇報心血管 編譯、整理
