顎裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形之一,它的患病率在我國新生兒中約佔1.82%。顎裂雖然不像唇顎裂那樣直接影響面部的美觀,但由於軟硬顎部的裂開位置與鼻腔相通,因此會造成兒童在吞嚥、咀嚼、吮吸和表達方面的問題。隨著年齡的增長,顎裂還可能造成中耳炎的發生,繼而影響兒童聽力功能的正常。
這其中,對語言的影響貫穿了顎裂的始終,很多缺乏語言干預的顎裂兒童往往存在著語音不清、發音不準、鼻音過重等表現。不僅嚴重抑制了兒童天真活潑的天性,而且還在一定程度上扭曲了兒童的性格發展,導致其性格成長嚴重偏離,最終趨向於極端化。
顎裂造成的語言障礙能得到改變嗎?
說不清楚話、性格暴躁、心理狀態消極等表現一度充斥在顎裂兒童的經歷中,對他們的正常生活造成了嚴重干擾。但顎裂造成的語言障礙就不能改變了嗎?當然可以。衛生部的報告指出,顎裂問題的適齡兒童應在術後1-3個月內儘早接受專業語言干預,避免影響孩子之後的上學和將來的生活。
之所以建議顎裂兒童在術後1-3個月內接受語言干預,是因為顎裂手術造成的傷口需要15-30天才能癒合完畢,所以術後的1-3周時間應儘量避免顎部運動。而隨著傷口逐漸癒合,父母們就得考慮語言矯正的迫切性了,畢竟顎裂矯正不應遲疑。
“為什麼顎裂的語言矯正就不能等孩子再大一些呢?”不少家長都比較疑惑,孩子才做完手術沒多久,現在就進行顎裂矯正在他們看來太早。其實這個時間剛剛好,如果拖上半年乃至一年,孩子的傷口部位就會硬化,繼而影響到口腔氣流的運動以及發聲器官的正常使用。這就是為什麼很多家長不解的地方——我們家孩子明明做完手術了,怎麼說話還是不清楚?
顎裂語言矯正分三步,家長切勿急躁
如果孩子以及家庭已經做好了語言矯正的準備,你們也不要著急,顎裂問題不同於普通的語言問題,它的矯正期大多在半年到一年,需要遵循嚴格的步驟,急躁的心理要不得。
第一步、促進顎咽閉合功能的訓練
所謂顎咽閉合功能,指的就是從顎部、懸雍垂以及咽後壁這一塊區域。訓練這一塊區域的目的主要有兩個:
1.利用專業的方式讓兒童習慣顎部、懸雍垂等的存在,戒除原先喜歡舔舐受損部位的錯誤習慣;
2.讓孩子能感知到氣流經過這一塊區域,習慣部分發音,如鼻音的發出。
第二步、強化氣流在聲腔區域的擾動
氣流是決定聲音的關鍵性因素,它在哪裡透過,在哪裡受阻都會影響到個人說話發音的清楚、準確和大小。因此顎裂矯正的第二步就要求強化氣流在聲腔區域的變化,讓顎裂兒童的氣息變得更加穩定、更具有“續航能力”。
聲腔是語言表達的最後一關,因此氣息能否正常透過聲腔中各處的發聲器官,就成為語言表達是否清楚的關鍵因素。很多顎裂兒童之所以語音不清、鼻音過重就是因為氣流擾動因素過多,無法正確控制它的排出。
第三步、發音訓練是說話的基礎
在孩子接受一段時間的語言矯正後,不少家長詢問:“老師,我們家孩子什麼時候才能練習發音說話啊?”彆著急,顎裂兒童的語言問題複雜,發音訓練是第三步。所以我們要在孩子軟顎、咽部以及唇舌肌活動趨於正常,以及顎咽閉合動作恢復正常時開始發音訓練。
從簡單到複雜,從音素到音節,再到具體的字詞,經過一段時間的累積後,顎裂兒童的發音會迎來一個大爆發。
家庭在其中要扮演什麼角色?
當開始接受顎裂語言矯正時,不少人疑惑,父母以及家庭能夠為孩子做些什麼?其實家庭能為孩子做的事情有不少,總結起來有這麼幾點:
1.保證矯正師佈置給孩子的作業保質保量完成,不要白天剛有了點效果,晚上就棄之不管;
2.透過吹氣訓練、呼氣訓練在家中改善孩子的氣息狀態,讓孩子能夠更“穩”一點;
3.父母要多鼓勵,不要用斥責、打擊的方式抑制孩子的成果,過度打擊很可能會令孩子喪失對顎裂矯正的興趣;
4.要耐心,不要急躁,顎裂矯正往往需要半年到一年的時間才能解決問題,你們的急躁很可能會影響到孩子的情緒。
顎裂問題近些年比較常見,許多家庭的手術也做得比較及時,但語言矯正工作始終落後幾步,極大影響了孩子們的語言恢復。因此,小編在這裡還是要強調:早發現,早矯正,勿拖延。