【有讀者問，我有糖尿病、高血壓，做過心臟支架，沙庫巴曲纈沙坦降壓效果不理想，可以和安博諾聯合用嗎？】
回答是，不可以！
理由如下：
沙庫巴曲纈沙坦，商品名“諾欣妥”。裡面是兩個藥，沙庫巴曲，纈沙坦。纈沙坦，高血壓患者都很熟悉，“沙坦”類的降壓藥，對心功能也有保護作用。沙庫巴曲，我們在“心衰了，用什麼藥治？從“金三角”進入了“新四聯””裡介紹過，屬於“腦啡肽酶抑制劑”。因為可以減少B型利鈉肽、也就是“腦鈉肽”的破壞，所以有利尿抗心衰作用。利尿，也可以降壓。所以，這兩個藥組合成一片藥，既可以治療心衰，也可以降血壓。
安博諾，藥品的名稱是“厄貝沙坦氫氯噻嗪”。裡面也是兩個藥，厄貝沙坦，氫氯噻嗪。厄貝沙坦，“沙坦”類降壓藥；氫氯噻嗪，噻嗪類利尿劑。組合在一起，作用互補，加強降壓作用。
可是，這兩個藥裡都有“沙坦”，合用就重複了。
重複用藥，療效不增加，反而有可能增加不良反應。從利尿作用看，沙庫巴曲纈沙坦也是要強於厄貝沙坦氫氯噻嗪（安博諾）。所以，已經用了沙庫巴曲纈沙坦，再加厄貝沙坦氫氯噻嗪就沒有意義。
沙庫巴曲纈沙坦，因為裡面有纈沙坦，就不適合與“普利”或“沙坦”類藥物合用，因為會增加藥物不良反應。沙庫巴曲纈沙坦可以和“沙坦”藥互換，但如果需要和“普利”類藥物互換，都是要停藥36小時之後才能用！
“沙坦”藥和“普利”藥，都是作用在同一大系統，副作用相似，原本在降壓治療中就是不主張合用的。
可是，血壓高，吃了沙庫巴曲纈沙坦效果不理想怎麼辦？
可以考慮從這幾方面調整藥物聯合降壓。
加用“地平”類的鈣拮抗劑。如果有心功能不好，那氨氯地平、非洛地平都是對心功能沒有什麼負面影響的鈣拮抗劑，可以選用。注意，硝苯地平對心功能是有抑制作用的（醫生，你給硝苯地平、非洛地平、氨氯地平排個序吧）。
因為有冠心病，還放了支架，如果心率不慢，可以考慮加用“洛爾”類的β受體阻滯劑（“洛爾”類降壓藥（受體阻滯劑），既降血壓又減心率的降壓藥！）。
冠心病患者，可以用硝酸酯類藥物，也有一定的降壓作用。
如果血壓還高，還有α受體阻斷劑，比如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。後兩個藥，治療前列腺增生經常用到的（吃著治療前列腺增生的藥物，尿頻好了，血壓卻低了？）。
當然還有其他藥物。
注意：所有用藥一定要在您的經治醫生指導下進行哦！
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