大家好，我是中醫朱老師，今天想給大家聊一個話題，可能打破一部分人對於五臟五竅的看法，相信瞭解中醫的都知道五臟對五竅，
肝開竅於目——眼痛眼脹等與肝功能相關。
心開竅於舌——舌頭靈活與否，與心氣相關。
脾開竅於口——口唇牙齦等病多與脾相關。
肺開竅於鼻——鼻子的外形歸屬於胃，但鼻孔的問題為肺氣所主。
腎開竅於耳——耳聾耳鳴等症狀與腎精不足有關，但年輕人的耳病還要看其他的經脈。
今天老師給大家講一個前些日子我治療的一個耳病患者，確實從肝經入手的。
應該是在上半年的某天，我正在坐診，話說來了個這麼一位女子，49歲。
這個人，和丈夫之間關係緊張，兩口子經常吵架，彼此猜忌。
結果，有這麼一回，她和丈夫又吵架了。她心裡不痛快，一個多月都沒緩過來。
漸漸地，她就感覺自己的耳朵，有點脹，有點疼。
有這麼一天，她晚上正睡覺呢。忽然之間，耳朵裡頭傳來針刺之感。這一下，就給她疼醒了。
醒來以後，她就發現自己耳朵裡面流血，枕頭也有血跡。
患者當時嚇壞了。耳朵裡出血，這可是大半輩子沒遇上過的事兒。怎麼辦？患者馬上就醫。但是，西醫用止血藥，不好使。情急之下，找到我這，想嘗試中醫治療。
看診時，見患者耳朵流血，頭痛，口苦，面紅目赤，急躁易怒，心中煩熱不堪，脅肋脹滿，小便發黃，大便幹。
看舌脈，脈弦數，舌紅，苔黃。
當時，我就對她丈夫說，今後兩口子再鬧不愉快，你一定要讓著妻子。別以為媳婦願意和你吵，她這是有病，不得不吵！然後就給她開了下方：龍膽草、生地、當歸、黃芩、山梔、赤芍、丹皮、懷牛膝，煅赭石，柴胡、大黃，青黛（分衝）。
藥用4劑之後，你猜怎麼樣？患者大便順暢，耳朵不再出血，繼續服用一個多月，整個人精神愉快，身心平和。就連說話，都變得柔聲細語了。
這個變化，丈夫都看傻了。他就不明白，媳婦喝了藥，怎麼就換了一個人？
其實，懂中醫的人都知道，這沒啥稀奇的，都是意料之中的事兒。
很顯然，此人屬於肝鬱化火的狀態。
夫妻不和，一個多月不開心，你說她的情志是不是足夠抑鬱了？肝主疏洩，主情志。所以在這個狀態下，她就會導致肝鬱氣滯。
肝鬱氣滯日久，則化火。當然，肝火的形成，也和她的年齡有關係。49歲，正是更年期，是肝陰不足的時候。
肝鬱化火，熱盛津傷，所以這個患者就會舌紅，苔黃，脈弦數，大便乾燥，小便發黃。心中煩熱、急躁易怒，這都是心肝火旺，神魂不安所致。肝開竅於目，所以患者臉紅目赤。肝氣不平，膽氣上逆，所以患者口苦。肝膽二經走脅肋部位，所以患者脅肋脹滿。
舌紅苔黃，脈弦數，這是標準的肝火的舌脈。
肝膽二經互為表裡。膽經，走耳竅的。所以，這個肝火就會循著膽經往上走，來到耳竅。於是，患者的耳朵就腫痛、出血。出血，就是肝火迫血外出的表現。
這個時候怎麼辦？很簡單，就必須以清肝火為主。再來看看我的方子：
龍膽草、生地、當歸、黃芩、山梔、赤芍、丹皮、懷牛膝，煅赭石，柴胡、大黃，青黛。
我是在龍膽瀉肝湯基礎上加味，其中，龍膽草、黃芩、山梔用於清瀉肝火；生地和當歸，滋補肝陰肝血；赤芍、丹皮、青黛涼血清熱；懷牛膝則引血下行；大黃瀉熱通便，使得肝火隨大便而去；煅赭石，可以平肝潛陽、涼血止血。
等患者的肝火沒了，她的耳朵自然就舒服了，整個人的心態，就會有很大轉變。我相信，她和她丈夫的關係，也會隨之好轉。
從這個小故事裡，我們可以清晰地看到，肝火和耳朵之間的關係。肝火一燒，耳朵是很容易出病啊。
其實，耳朵腫痛、出血，這倒是個案。耳鳴和肝之間的關係，那才叫一個明顯呢。比如肝膽火盛所致的耳鳴，就十分常見。患者常常頭痛面赤、口苦咽乾、頭暈目眩、心煩、大便幹，舌紅苔黃，脈弦數。這種耳鳴的病因病機，和上面所講的，基本一致，都是肝膽之火上逆於耳。
另外，肝腎陰虛之人，也會耳鳴。患者主要表現，就是舌紅少苔，脈細數，耳鳴的同時伴隨腰膝痠軟、頭暈目眩、眼睛乾澀、五行煩熱，以及健忘、失眠、多夢、脅痛、盜汗等現象。此類人，肝腎之陰不足，耳部失養，所以耳鳴。
還有一些人，更有意思，不知道怎麼回事，耳朵忽然就聾了，啥也聽不見。結果一看，是肝鬱氣滯所致。行氣疏肝以後，耳朵就好使了。
由此可見，受經脈循行路線的影響，我們的耳朵，天然地和肝膽有密切聯絡。所以，如果你是一個相對脾氣急躁，心煩易怒的人，我建議你一定要注意自己的耳朵。當耳朵出現聽力下降、耳鳴、耳脹、耳痛等感覺時，應該對此有一個基本的認識。而就保護聽力的角度來說，控制好自己的情緒，也是十分重要的。
