鵝口瘡臨床上又稱為念珠菌性口炎或雪口病,為常見病,常見於新生兒或嬰幼兒。本病是因真菌感染引起,這主要是因為嬰幼兒口腔位置較淺,加之嬰幼兒不會節制口腔內的唾液,在唾液大量分泌時未能及時吞嚥,同時由於餵養方式及食物的特殊性,這些均為真菌的繁殖提供了便利,從而引起本病。該病的典型臨床症狀為在唇、舌、頰、顎及咽部的黏膜上可見片狀或凝塊狀乳白色物質,不易擦拭,患者可伴有煩躁不安或吮吸困難。鵝口瘡的主要致病菌為白色念珠菌,此菌種屬於條件致病菌,可存在於健康人的口腔中,一般不引起疾病,一旦機體的免疫力降低,則可大量繁殖而致病。
在臨床治療鵝口瘡,參考推薦氟康唑口服+開喉劍噴霧劑噴塗的聯合治療方案。
氟康唑為咪唑類抗真菌藥,與真菌細胞色素P450有著高度的親和力,因此對服用本品者的肝臟無明顯的毒副作用。本品抗菌譜廣,可透過對白色念珠菌甾醇合成的抑制作用,從而直接殺死白色念珠菌。此外本品還可被機體完全吸收,因此其在血液中的組織濃度較高。在用藥後雖可出現噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉等併發症,但這些症狀多在長期用藥後出現,因此臨床上多以5天為1個療程。
開喉劍噴霧劑中主要含有薄荷腦、蟬蛻、山豆根、八爪金龍。能夠抑制金葡菌、白色念珠菌、甲型流感病毒及枯草桿菌等細菌的作用,可發揮清熱燥溼、瀉火解毒的功效,臨床上常用以治療口腔類起病,如口腔潰瘍、扁桃體炎、牙齦炎等。由於本品為液體噴霧製劑,因此可直接用於口腔黏膜,這就要求在患者用藥後0.5小時內嚴禁立即飲水或進食,以使藥物儘可能的停留在口腔內並保持最大程度的藥效。
小結
綜上所述,氟康唑片聯合開喉劍噴霧劑治療鵝口瘡,可在短期內改善患者的臨床症狀,且療效顯著,不良反應發生少,且在停藥後極大的降低了疾病的複發率。