在糖尿病患者數量日漸增加的今天，對於糖尿病併發症的防治也成為了越來越熱門的話題。有一種併發症真的會讓患者失去視力，陷入無邊的黑暗之中，那就是糖尿病性黃斑水腫。

中國人群中 DME 患者超 過 570 萬例

防治有方法——眼底打針

根據流行病學調查結果顯示，中國糖尿病患病率達9.7%，糖尿病前期患病率高達 15. 5%【1】，估計中國人群中糖尿病性黃斑水腫患者超過570萬例【2】。

作為糖尿病微血管併發症之一的糖尿病性黃斑水腫，同時也是是主要的的致盲性疾病之一。糖尿病會導致血管內皮生長因子（VEGF）的濃度升高，從而導致視網膜內新生血管的形成。這些新生的血管往往來者不善，而如果沒能得到及時的治療的話，最終就會導致失明的結果。

俗話說“藥到才能病除”，但是眼球由於其特殊的結構，導致血液用藥比較困難，換句話說，我們常用的口服藥、打針輸液、滴眼藥水等治療方法都很難起到直接的作用。為了解決這個問題，科學家們提出了一種新的技術——玻璃體腔注藥術，也就是我們常說的眼底打針。

眼底打針的原理其實非常簡單，就是將抗VEGF的藥物注入眼球，從而使得眼球內的VEGF濃度下降，這樣就能直接控制病情並且使病情好轉。

儘管注藥部位是眼睛裡的白眼球，角膜緣後3~4mm處，但是完全不必擔心，玻璃體腔注藥術已經是世界範圍內最常見的眼內操作，它的科學性與安全性得到了廣泛的認可。

通常的眼底打針注藥量都非常小，一般僅為0.05ml左右，相比眼球玻璃體腔的總容積約為4.5ml，基本不會造成任何影響。而且雖然是眼底打針，但是注射用的針頭極細，注射形成的針孔會像肌肉注射一樣自行癒合，再加上術前的麻醉和僅僅持續幾秒鐘的注藥過程，患者通常在手術時不會有明顯的痛感，也不會有任何隱患。

隨著臨床療效得到廣泛的驗證與認可，手術後患者往往都能撥開迷霧、重見光明，再加上良好的安全性，眼底打針也逐漸成為了眼底病的主流治療方法。

手術過程全公開

安全放心

術前：在進行手術前，需要確定玻璃體腔注藥是否適用於患者的疾病；之後就要進行必要的化驗、消毒與清潔，確保患者手術過程的安全；最後做好術前的麻醉工作，就可以準備進行手術了。

術中：常見的抗VEGF類眼藥水包括：雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普等。以雷珠單抗為例，它具有極小的分子量，能夠順利地穿過視網膜全層，進而精準快速地達到病灶區域。醫生會在幾秒鐘的時間內將藥物注射入眼內，在麻醉的作用下，患者的痛感往往並不明顯。雖然注射次數取決於患者的病情，但原則上通常都是一個月打一針，持續用藥三個月以後再根據病情決定下一步的治療方案。

術後：由於眼球較為脆弱，術後更需要做好防止細菌進入眼睛的工作。平常生活中不用任何不乾淨的物品接觸眼睛，例如：手、毛巾、紙巾等等，而且洗頭也儘量採取仰臥位，防止髒水進入眼睛。其次還要做好複查等工作。

眼底病防治很簡單

守護光明從小事做起

對於眼底病的預防，主要有以下幾種措施：

1、健康飲食，合理用藥。由於糖尿病、高血壓等疾病都可能引起眼底病，所以糖友們要控制好自身的血糖、血脂與血壓，從根源上防止眼底病的發生。

2、健康用眼，保護眼睛。在平常的生活中不要長時間近距離地看電子顯示螢幕，不論是手機還是電腦顯示器，都會對眼睛造成較大的傷害。要保證每半小時休息五分鐘的健康用眼頻率。

3、健康生活，享受陽光。體育運動不僅有助於防治慢性病，藍天白雲綠樹紅花也能讓眼睛得到很好的休息，一舉兩得。

要想遠離糖尿病性黃斑水腫，不僅需要科學的治療手段，更需要積極健康的生活態度，希望每個人都可以快樂地享受光明！

參考文獻

【1】Yang W，Lu J，Weng J，et al． Prevalence of diabetes among men and women in China． N Engl J Med 2010; 362( 12) : 1090－1101

【2】洪天配, 楊進. 中國糖尿病防治的轉化醫學研究:機遇與挑戰[J]. 中華糖尿病雜誌, 2017, 009(012):729-731.