一次崴腳，次次崴腳，崴腳還容易“上癮”？

崴腳看似是小事，但除了疼痛，走路不便，還需要休息很長時間。
而且如果崴腳後沒有正確治療，造成韌帶慢性損傷、踝關節慢性不穩定，還容易導致以後經常崴腳、提前出現踝關節的退行性改變等後果。

崴腳是怎麼回事？

崴腳在醫學上稱為踝關節軟組織挫傷，大多是由於受力不均勻造成的踝關節過度內翻，從而出現三束外側副韌帶以及其他關節軟組織，甚至骨質的損害。

根據韌帶損傷的嚴重程度，一般把崴腳分為三個級別：

一級，可能只是韌帶的損傷、牽拉，但是未斷，還可以走路；

二級，就是三束外側副韌帶斷了一束，關節還存有一定的穩定性，勉強可以走路；

三級，則是外側副韌帶有兩處以上損傷，關節不穩定，無法走路。

因二級、三級損傷都比較重，大多會出現關節的腫脹、出血，在腳踝外側迅速出現一個發紅甚至發紫的大鼓包，疼痛劇烈。

除了韌帶損傷以外，有些崴腳嚴重的患者，還可能會出現跟骨或者其他腳骨的損害，小到骨裂縫，大到骨折等都可以出現。

骨折往往會導致關節畸形，容易發現，而骨裂縫等則可能不易察覺。

因此，如果不小心崴腳了，最好不要自己盲目判斷輕重，即使不太疼，還可以行走，也最好去醫院檢查，明確損傷程度。

崴腳後如何緊急處理？

如果崴腳後急性期處理不當，雖然慢慢恢復後疼痛可以緩解，但是有可能出現韌帶、骨質的癒合不良，從而影響關節的穩定性，導致崴腳反覆發生。

那麼，崴腳後應該如何進行緊急處理呢？

我們需要遵循“RICE”大米原則，即Rest休息，Ice冰敷，Compression加壓固定，以及Elevation抬高患處。

及時冰敷可以大大降低炎性反應，減輕症狀。注意避免凍傷，如果覺得涼可以在冰袋外裹一層毛巾，且最好區域性冰敷，不要把整個腳泡到冰水中。

切記，在急性損傷期，不要熱敷、按摩腳踝，以免加重損傷、腫脹。

還需要注意，崴腳後腳踝疼痛，不建議盲目服用止痛藥，以免干擾醫生判斷損傷部位和程度。待醫生檢查完成後，再在醫生指導下口服一些止疼藥，或者使用鎮痛的外用膏藥。

加壓可以防止血管過度擴張，可以使用彈力繃帶、護踝等，注意不要繃得太緊。固定可以避免過度活動，可使用充氣行走靴或其他支具等。

抬高患肢可以促進血液迴圈，幫助下肢靜脈迴流，減少腫脹，促進血腫消退。

一般來說，經過2-3周加壓固定後就可以消腫，而後再經過幾周康復訓練，基本3-6周韌帶就能癒合，可以慢慢走路了，3個月左右就可以恢復比較高強度的體育運動了。

那麼，康復訓練具體怎麼做呢？

崴腳後如何康復訓練？

崴腳治療中，康復訓練是非常重要的，可以幫助患者的關節恢復到正常的穩定狀態。

① 活動度訓練

因為固定了2-3周，關節會有些僵硬，所以需要逐漸開始做一些加大關節活動度的訓練，包括腳趾、踝關節、距下關節、膝關節等的活動。

② 肌肉力量訓練

肌肉力量訓練有勾腳（背伸）、下壓（蹠屈）、外翻等活動方式，每個活動都由一組肌肉完成。

鍛鍊這些肌肉的方法就是做對抗訓練，比如要增加背伸力量，就可以在腳上綁個橡膠帶，橡膠帶另一端綁到桌子腿上，或用手拉著，然後進行勾腳運動。

③ 感覺訓練

當人要摔倒時，身體會有本體感覺並自動做出反射反應，收縮摔倒相反方向的肌肉來防止摔倒。
對於有過踝關節損傷的人來說，這種本體感覺和平衡能力可能會受損，因此就要增加訓練，比如單腳站立、閉著眼單腳站立，或者踩在球等活動物上鍛鍊要摔倒之後的感覺和反應。

以上的康復訓練，一定要到正規的康復機構，在專業的醫師指導下進行，不要盲目自行鍛鍊，避免加重損傷。

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崴腳（踝關節軟組織挫傷）-醫學微視

參考資料：

醫學微視官網 - 武勇 主任醫師《崴腳（踝關節軟組織挫傷）》