急性腸胃炎是一種常見的消化道疾病,臨床表現為腹痛,腹瀉,噁心,嘔吐等,,急性腸胃炎大部分情況下是由病毒,細菌或寄生蟲感染有關,因此,得了急性胃腸炎,不一定必須使用抗菌藥物,病毒感染引起的胃腸炎通常具有自限性,經過適當的補液以及止瀉處理通常可以痊癒,對於細菌感染導致的胃腸炎,則要根據可能導致腹瀉的致病菌選擇最敏感的抗菌藥物進行治療。
通常來說,腹瀉的嚴重程度不同,導致胃腸炎的細菌也不一樣,病毒感染通常引起輕中度腹瀉,重度腹瀉的致病菌通常包括沙門氏菌,志賀菌屬,空腸彎曲菌,胚胎彎曲菌、產腸毒素的大腸桿菌,溶組織阿米巴原蟲等。在抗菌藥物的選擇上,針對沙門菌屬、志賀菌屬導致的感染,首選左氧氟沙星,莫西沙星等喹諾酮類藥物,也可次選大環內酯類的阿奇黴素,阿奇黴素對於空腸彎曲菌感染導致的胃腸炎是首選的品種,因此,急性腸胃炎最常使用的是左氧氟沙星、莫西沙星等喹諾酮類藥物
那麼,作為喹諾酮類抗菌藥物中的一員,諾氟沙星是不是可以用於治療急性腸胃炎呢?
諾氟沙星屬於老一代的喹諾酮類藥物,與新一代的左氧氟沙星、莫西沙星比較,諾氟沙星的抗菌譜比較窄,主要針對的是大腸埃希菌等革蘭陰性菌,對導致呼吸道感染的常見陽性菌群如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、導致面板軟組織感染的金黃色葡萄球菌等都不敏感,因此諾氟沙星不適合治療上述細菌導致的扁桃體炎,支氣管炎,肺炎等呼吸道感染,以及金黃色葡萄球菌導致的面板軟組織感染。諾氟沙星的血藥濃度不高,主要在泌尿道,消化道有較高的區域性組織濃度,因此比較適合治療尿道炎膀胱炎等急性單純性尿路感染和腸道感染。
諾氟沙星雖然可以治療急性腸胃炎等腸道感染,但是該藥導致的的胃腸道不良反應發生率高、主要表現為腹痛、腹瀉、噁心或嘔吐等、與胃腸炎本身的臨床表現非常相似,因此藥物不良反應的表現與疾病本身的表現容易混淆,給原發疾病的的診斷和治療乃至治療效果的評價帶來困擾。鑑於此,諾氟沙星作為喹諾酮類藥物治療細菌感染導致的胃腸炎是可以選擇的抗菌藥物之一,但不建議作為首選。