什麼是意外?
意外是指外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。這四個條件必須同時具備。
意外在生活中無處不在,貓爪狗咬、走路崴腳、磕磕碰碰都屬於意外的範疇,包括魚刺卡嗓子。有個三十多歲的客戶,魚刺卡嗓子 去趟醫院花了60多塊錢,也可以使用意外險進行報銷。
今天說個拿不準的,藥物中毒是不是屬於意外呢?
一般情況下,噴灑農藥的誤吸或不小心塗抹到體表,誤吸入劑量非常小,可能是幾毫升、兩三毫升,這種就是屬於意外。
但是生活中有一些人是頭腦衝動,服用了農藥。大家知道農藥氣味刺鼻,一個正常的人,拿到藥瓶,還能大量喝下去,就絕對不是誤服,而是故意為之。違反了意外定義中的非本意。一般這種情況,病歷上都會寫上服入的藥量是多少。我們一瓶可樂是550ml,口服了50ml,相當於十分之一,這是一個很大的劑量,正常人是不會吞進肚子的。因為沾下嘴唇兒就會發現了。所以保險公司理賠的時候是需要用到病歷的,而病歷是不會騙人的。
需要重點關注攝入藥物的途徑、劑量.如體表攝入或吸入噴灑的農藥,誤服劑量或種類的藥品應定性為意外。
被保險人是否存在故意服用鎮靜催眠藥,服用農藥等情形。如果保險條款中有相關除外內容:未遵醫囑、私自服用、塗用或者注射藥物(但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限)需要按條款執行。
也就是說常規的藥物中毒,一般是很難認定為意外事故的。
這裡可以,那個特殊說需要特殊說明一下,就是嬰幼兒日常期間,會對家裡的藥品進行誤服,可能小片兒藥一片兒兩片兒這種誤服,這個需要注意,是三歲以下的孩子可以認定為意外,如果是孩子偏大了,十幾歲的孩子或者是七八歲的孩子,他有這個認知能力的孩子,認定不了意外的。
其實還有很多情況,比如嘔吐物誤吸導致的窒息是不是屬於意外,中暑是否屬於意外,以後慢慢跟大家分享!
只要投保前如實告知,保險理賠並不難!
這位男性就是因為發生的意外而得到理賠。