82歲的張嗲（化名），身體健朗，每天堅持在南郊公園晨練。近日，張嗲在晨練過程中突然暈倒在地，嘔吐，神志不清，在朋友的幫助下，立即送往湖南省腦科醫院（湖南省第二人民醫院）神經外科二病區進行救治，入院診斷：創傷性硬膜下血腫（左側額、頂、顳部）、腦內血腫（雙側額葉）、蛛網膜下腔出血。
入院後的張嗲病情繼續惡化，神志昏迷，瞳孔散大，形成腦疝，隨時可能危及生命，醫生建議手術治療。但患者年齡大，有長期服用阿司匹林病史，手術風險極大。
張嗲的老伴介紹，張嗲天天吃阿司匹林有10年，從不會忘記吃阿司匹林，把它當成救命的神藥。
為什麼長期服用阿司匹林會增加手術的風險呢？
神經外科二病區李鑫主任介紹，阿司匹林可以抑制血小板聚集的作用，從而起到抗栓的效果，血小板參與人體止血。長期抑制血小板，會造成出血時間延長，手術過程中就會有大出血的風險。
經過神經外科二病區醫生團隊全方位地進行術前評估，手術很順利，清除了顱內血腫。目前張嗲人已清醒，四肢可以活動，在醫院仍繼續治療。
術前 （白色區域為血腫）
術後
神經外科二病區李鑫主任介紹，許多老年朋友把阿司匹林當成保健品吃，還有的人認為只要有糖尿病、高血壓、高血脂就吃阿司匹林，其實這是很不科學的。
阿司匹林是專業的藥物，不能隨便吃，目前看來，明確一部分缺血性腦血管疾病，在符合用藥指徵前提下，一般需要長期小劑量地服用阿司匹林，具體來說也就是：冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架術後、心臟搭橋術後等疾病需要長期服用。
沒有上述疾病的情況，比如高血壓、高血脂、糖尿病等，有家族史、肥胖或抽菸等高危因素，要不要吃阿司匹林必須要諮詢專業的醫生，且不可亂吃。
長期服用阿司匹林有哪些需要注意？
首先，要定期每半年複查血常規和凝血常規。
其次，做好自檢，檢查牙齦是否有出血，身上是否有青一塊或紫一塊，觀察大便是否是顏色變黑等情況出現上述情況要及時去專業的醫院就醫。
最後，一定要在醫生指導下服用或停用。
科室專家介紹：
李鑫：主任醫師，教授，碩士研究生導師。
教育部學位中心評審專家。湖南省腦科醫院神經外科二病區主任、神經外科重症監護室主任。湖南省腦科醫院151人才神經外科領軍人才。中華醫學會創傷分會神經損傷專業委員會委員。世界華人醫師協會、神經外科協會顱腦創傷專業委員會委員。中國生命關懷協會腦卒中救治及康復照護專業委員會委員。中國微迴圈學會轉化醫學專業委員會委員。湖南省康復醫學會理事。湖南省健康管理學會神經重症精細化管理委員會副主任委員。湖南省康復醫學會重症康復專業委員會副主任委員。湖南省健康服務業協會腦與腦健康分會常務理事。湖南省健康管理學會神經損傷全病程管理委員會常務委員。湖南省康復醫學會顱腦創傷專業委員會委員。
供稿：神經外科二病區 姜鵬
編輯：石榮
圖片：部分來源於網路，侵刪
