來源:生命時報
湖南中醫藥大學第一附屬醫院眼科主任醫師 張 健 □謝清華
“激素類滴眼液容易導致青光眼”,這一民間說法已得到不少臨床醫生的證實。正是由於這句話,很多人擔心自己使用的滴眼液中也含有激素,使用時也格外小心。其實,激素類滴眼液像是一把雙刃劍,使用得當,治療效果甚佳;濫用誤用,難免造成傷害,甚至貽害深遠。
激素滴眼劑是抗炎利器。眼科臨床中,常用的含有糖皮質激素的滴眼劑,藥名中多含有“松”“龍”“潑”等字眼,主要有甲羥松滴眼液、可的松滴眼液、潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液、氯替潑諾混懸滴眼液、利美索龍滴眼液、慶大黴素氟米龍滴眼液、妥布黴素地塞米松滴眼液(眼膏、凝膠)、氯替潑諾妥布黴素滴眼液等。它們都具有抗炎、抗過敏和抑制免疫等藥理作用,可減輕和防止組織發生炎症反應,同時防止或抑制中間媒介的免疫反應,減輕原發性免疫反應的擴充套件。
由於糖皮質激素滴眼劑的眼部應用通透性良好,其在角膜和房水的用藥量與藥物濃度有較大相關性。也就是說,當藥物濃度升高時,透入角膜和房水的濃度也會相應增高。只要斟酌用量,合理使用,便不會有事。此類藥物常用於治療過敏性瞼皮炎、接觸性皮炎、變應性結膜炎、泡性結膜炎、春季角結膜炎、鞏膜炎及多種角膜炎、角膜潰瘍、虹膜炎、葡萄膜炎等,也可以用於眼科手術後炎症反應。
激素類滴眼劑的副作用不容小視。倘若在沒有使用指徵的情況下,長期而頻繁地使用該類藥物,會導致眼內壓增高或激素性青光眼,引起視野缺損和視力損害,亦可致晶狀體後囊下混濁的激素性白內障和繼發性真菌感染等,極大地影響視功能,甚至導致失明。
因此,如果眼睛產生了任何不適,千萬不要盲目使用激素類滴眼劑,一定要到正規醫院經確診之後,遵照醫囑,方可用藥。
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