古有一丹,孟河醫派馬培之評價曰:“此丹祛痰化溼,祛淤通絡極效”。
極效的丹藥,顯見金貴,所以這丹藥有個好記亦配搭藥效的名字:小金丹。
其首載於清代王洪緒所著《外科證治全生集》。如今有成藥名為小金丸。丸者,緩也,是慢慢見療效的藥品。
小金丸可主治痰氣凝滯所致的各種外部包塊,內部包塊,比如甲狀腺、乳腺結節、乳腺增生,表現為肌膚或肌膚下腫塊一處或數處,推之能動,或骨及骨關節腫大、皮色不變、腫硬作痛。
這麼多的症狀,都是痰氣凝滯所致,誰站出來說負責?
肝氣不舒默默走上前來。它已被那個總是心情不佳的主人折磨得沒了脾氣,痰溼生了一大堆。由於主管運化的脾喜燥不喜溼,見到痰溼就請病假。於是,得不到運化的痰溼凝結難開,積聚於頸項則為瘰癧、癭瘤,氣病及血,氣滯血瘀,衝任不調,又會導致月經不調或經行腹痛、甚至乳腺腫塊等。
解決的辦法,只能是“抱抱”肝氣不舒,為它疏肝解鬱,調達氣機。另外,還要作好脾胃的工作,讓它健健壯壯別請病假,站好自己的崗,以便利溼化痰。
小金丸正可達成這一目的。
組成:麝香、木鱉子、制草烏、楓香脂、乳香(制)、沒藥(制)、 五靈脂(醋炒)、 當歸(酒炒)、地龍、 香墨組成
上藥炮製很麻煩,所以需要者一般都是買成藥。
方中味辛的藥物有四味,分別為人工麝香、制草烏、楓香脂、沒藥。由於辛味能散能行,既活血祛瘀,又行氣解鬱,故它們對氣滯血瘀等病證極好。
將這四味再作細分,會發現人工麝香味辛香,開通走竄的能力強,可行血中瘀滯,開啟被壅堵遏制的經絡。有良好的活血散結,消腫止痛作用。
而制草烏、楓香脂、沒藥均味苦辛,苦能祛寒燥溼,並制草烏性熱,可溫中散寒,燥溼化痰,都是小金丸的大將。
其它藥材,木鱉子苦、微甘,涼;有毒。《本草求原》說其治一切寒溼鬱熱,既可除溼,亦可散結消腫,攻毒療瘡。
五靈脂甘溫,活血散淤。當歸甘溫,補血活血。
地龍鹹寒,清熱通絡利尿。香墨止血消腫化痰。
上述藥物,是從其性味分析功效,而如果再從其歸經來看,方中補肝藥、補脾藥、消腫藥、消痰藥全部到場。且看:
補肝藥木鱉子、制草烏、沒藥、五靈脂、當歸、地龍、香墨。
補脾藥木鱉子、制草烏、楓香脂、沒藥、當歸、地龍。
活血散淤藥人工麝香、楓香脂、沒藥、五靈脂。
消腫藥人工麝香、木鱉子、沒藥、香墨。
祛溼藥制草烏、地龍。
消痰藥制草烏、香墨。
止痛藥人工麝香、制草烏、楓香脂、沒藥。
甚至還有補心藥:當歸、香墨、沒藥、制草烏。
諸藥合用,心肝脾同補,活血散淤消腫,祛溼消痰止痛,共奏散結消腫,化瘀止痛之功。要注意的是,本品含制草烏,不宜過量久服。
此方現廣泛用於乳腺、甲狀腺及前列腺疾病的治療。
乳腺病方面,小金丸不僅可用於治乳腺增生,還可用於治乳腺癌初起。如北京中醫藥大學某醫院何秀蘭教授認為:目前小金丹臨床應用的範圍很廣,特別適用於乳腺癌,本人施治乳腺癌,小金丹往往為成藥中首選藥。
由於小金丸偏解寒毒。所以何秀蘭教授又認為:理論上小金丹應用於實證,虛證不宜。但如果是對腫瘤患者,對寒熱證的表現不必過於拘泥,用藥面可以廣一些。銥甜認為,這和肺炎往往是寒熱交雜,不必非執著於白痰黃痰,一個道理。
前列腺病方面,《遼寧中醫雜誌》 1984年02期曾載署名夏昌輝所作“前列腺肥大與中醫痰核及軟堅化痰法”。夏昌輝認為,前列腺肥大的病因,多由於脾腎虧損,脾虛則升降失常,水谷精微不能正常運化,聚而為痰。所以將本病以中醫"痰核"(也為瘰癧)論治。
與之相應,同濟大學附屬上海市第十人民醫院泌尿外科屈江寧發文稱,前列腺良性腫大,屬於中醫的痰核範圍,故以小金丸治療,結果顯示有效。
而對於甲狀腺疾病來說,小金丸主治明確提到了可治癭瘤,而甲狀腺結節正是被中醫稱作癭病。此病西醫治療通常外科手術,而這是難以治病除根的。採用小金丸治療,是從理氣、化痰,祛淤,軟堅散結的角度,從內在阻斷病症生長,臨床顯示是有效的。
提醒:本文意在分享,醫家講究辨症施治,用藥請諮詢醫生哦。