3歲的小男孩嘉嘉(化名)被媽媽帶到了嘉興市第二醫院急診室,原來是4天前他在媽媽不注意的時候將硬幣塞入了口中,雖然媽媽在發現後立即摳出了一枚硬幣,嘉嘉後來也沒有什麼明顯的身體不適,但媽媽越想越不放心——誰知道是不是隻吞下了一枚呢?
思前想後,媽媽還是帶孩子來到醫院,嘉興市第二醫院急診醫生立即為嘉嘉拍了胸片,胸片提示胃內有一枚圓形異物。
急診醫生立即聯絡了小兒消化內科的範宜佳醫生,在家休息的範宜佳醫生了解相關情況後立即趕來醫院,完善相關輔助檢查後準備為嘉嘉做內鏡下胃內異物去除術。
但由於嘉嘉只有3歲,不能很好地配合,為了檢查的順利進行及安全起見,醫生們聯絡了手術室,最終在全麻下進行了胃鏡檢查。
胃鏡順利進入胃腔,胃底部一枚硬幣大小的遊戲幣隨即映入眼簾,遊戲幣已有輕微腐蝕的跡象,胃黏膜也有輕微損傷。
令人意外的是,還有枚5毛錢的硬幣赫然在目。這枚5毛錢的硬幣和遊戲幣重疊在一起,隱匿地躲過了X光的“拷問”。
好在範宜佳醫生經驗豐富,熟練操作,兩枚硬幣都順利取出。
異物取出後,嘉嘉媽媽這才鬆了一口氣,對認真負責的醫生們連連道謝。
吞入的異物種類繁多,不勝列舉,最常見者當為別針、縫針、髮夾、錢幣、紐扣、圓釘、螺絲釘、小玩具、義齒等。
食管異物可引起吞嚥疼痛或困難嘔吐,若患兒不慎嚥下異物後,感到胸口或上腹部疼痛且吞嚥困難、持續流口水,就應立即停止進食進水,以防異物繼續下落損傷消化道,同時速去醫院檢查由醫生將異物取出。胃內異物多無明顯症狀,或有上腹不適、食慾不振。
若異物體積較大,無法透過幽門可引起幽門梗阻、產生痙攣性疼痛、嘔吐;若異物尖銳、有腐蝕性、嵌頓時間過長等均可引起穿孔,穿孔後則有腹膜炎徵象,有持續性腹痛、腹脹、壓痛、肌緊張、反跳痛等。異物長期嵌頓在某部可引起潰瘍出血,尖形異物則可直接刺破黏膜引起明顯出血病人便血或嘔血。
兒童發生消化道異物,不要在家中自行予以“土方法”治療,應立即停止進飲食,儘快到正規醫院就診,在醫生評估後,儘可能早期給予合適的干預治療方案。
範醫生提醒,被小孩兒誤吞的,大多是生活中常見的物品。對於較小的消化道異物,如果是無毒的如玻璃球、硬幣、塑膠紐扣等圓鈍的東西,確定不在食道,且吞嚥無困難,不一定要馬上取出,可以先觀察3-4天,讓它自然排出。家長可檢查孩子的排洩物,看看裡面是否有異物。如果一週還未排出,異物很可能就被卡住了,要到醫院去檢查,拍片確定異物位置,以防胃粘膜損傷。尖銳異物、腐蝕性異物、多個磁性異物或磁性異物合併金屬等異物應立即來正規醫院就診,儘早取出異物。(嘉興二院供稿)
【來源:讀嘉新聞客戶端】
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