耳朵缺損可以透過再造的方式,對耳朵重新進行修復或者再造新的耳朵,以彌補先天或者後天性耳缺損造成的美觀性或者部分功能性問題。
目前外耳再造採用的方法有肋軟骨直埋耳再造術、擴張全包法耳再造術以及Medpor支架一次成型耳再造術。
①肋軟骨直埋耳再造術
肋軟骨直埋耳再造術分兩期。一期手術,取出2-3根肋軟骨,按照健康側耳的形狀雕刻成耳廓支架,直接埋入到耳後的面板下。二期手術,半年後掀起再造的耳朵,耳後溝植入一塊軟骨或羥基磷灰石維持耳朵於正常的角度,用耳後筋膜覆蓋耳後區,創面植皮。
②擴張全包法耳再造術
擴張全包法耳再造術手術分兩到三期。一期手術,在殘耳後乳突區埋置水囊(即擴張器),後定期注水擴張。二期手術,3-4個月後,取出擴張器,切取自體肋軟骨,按照健康側耳的形狀雕刻成耳廓支架,完全用擴張的面板包裹軟骨再造耳支架。有部分患者因特殊情況,可能需要三期做耳屏和耳甲的重建。
③Medpor支架一次成型耳再造術
Medpor是一種醫用高密度多孔聚乙烯生物材料。Medpor材料做耳支架,支架前用乳突區面板覆蓋。再將頭頂部顳淺筋膜翻轉包裹支架,筋膜表面植皮,組織覆蓋後持續負壓吸引,使軟組織緊貼於支架表面,形成凹凸分明的耳廓細微結構。